Приапизм – это длительная и часто болезненная эрекция полового члена. Это отклонение характеризуется ухудшением оттока крови из пениса. Заболевание часто не связано или не выходит за рамки сексуальной активности. Это может быть серьезным заболеванием из-за риска постоянного повреждения тканей.
Содержание
- Факты о приапизме
- Типы приапизма
- Симптомы приапизма
- Причины приапизма
- Диагностика приапизма
- Осложнения
- Лечение приапизма
- Лечение приапизма в домашних условиях
- Прогноз
- Видео про приапизм
- Приапизм: лечебная тактика
- Приапизм. Комментарии уролога, андролога, сексопатолога
- Хирургическое лечение приапизма
Факты о приапизме
- Существует 2 типа: ишемический и неишемический.
- Приапизм может встречаться у мужчин всех возрастов, начиная с рождения.
- Основным симптомом является длительная эрекция, не связанная с сексуальной активностью или возбуждением.
- Вызвать приапизм могут наркотики, а так же средства для лечения эректильной дисфункции, для разжижения крови, некоторые препараты для нормализации артериального давления и антидепрессанты.
Типы приапизма
Приапизм бывает 2-х типов:
- Ишемический, также известный как вено-окклюзивный. Это вид приапизма, при котором отток крови из пениса нарушен в следствии слишком большой вязкости крови, застоем крови, мелких тромбов. Наибольшее количество случаев приапизма относятся именно к ишемическому типу. Так же одним из видов ишемического приапизма является рекуррентный приапизм, им обычно страдают мужчины с серповидноклеточной анемией.
- Неишемический, также известный как артериальный. Этот тип вызван плохо регулируемым кровотоком в пенисе. Наблюдается редко – обычно после хирургического вмешательства.
Симптомы приапизма
Первичным симптомом приапизма является длительная эрекция. Другие симптомы зависят от типа приапизма.
Симптомы ишемического приапизма включают:
- Боль в половом члене, которая со временем ухудшается и исчезает только после того, как проходит эрекция.
- Головка пениса остается мягкой, не смотря на эрекцию ствола полового члена.
- Боль у корня, которая отдает в область прямой кишки.
- В отличии от эрекции при возбуждении, приапизм допускает возможность мочеиспускания, хотя оно весьма затруднительно из-за направления головки, смотрящей вверх.
Неишемический приапизм обычно безболезнен и вызывает эрекцию, которая не является столь жесткой.
Причины приапизма
Существует несколько разных причин приапизма:
- Лекарства. Некоторые лекарства могут влиять на нервы которые регулируют работу пениса. Эти нервы расширяют артерии, которые снабжают половой член, позволяя ему возбуждаться.
- Наркотики. Употребление некоторых наркотиков может вызвать приапизм, на пример: амфетамин, марихуана, кокаин и экстази.
- Травма. Повреждение артерии, которая снабжает половой член может нарушить кровообращение или исток крови в пенисе. Это наиболее частая причина неишемического приапизма.
- Серповидноклеточная анемия. Аномально сформированные эритроциты могут вызывать блокирование артерии полового члена и, таким образом, приапизм. Около 42% взрослых людей с серповидноклеточной анемией в конечном итоге развивают приапизм.
- Рак. Бывают случаи, когда приапизм может возникать при определенных типах злокачественных опухолей, особенно если они препятствуют нормальному функционированию полового члена и вызывают блокировки.
- Расстройства крови. Иногда некоторые болезни крови могут спровоцировать приапизм. Талассемия, хроническая лейкемия и множественная миелома, в частности, относятся к таким болезням.
Причины различны, и все возрасты могут быть затронуты, но приапизм чаще всего поражает мужчин в раннем детстве, в возрасте от 5 до 10 лет и в подростковом возрасте, а так же в возрасте от 20 до 50 лет.
Диагностика приапизма
Диагностика приапизма обычно начинается с подробного изучения истории болезни и физического обследования. Врач будет смотреть на гениталии и пах, чтобы определить характер эрекции и наличие травм в паховой области.
Иногда пациент проходит диагностическое тестирование для получения дополнительной информации. Процедура заключается в следующем:
- из пениса берется небольшой образец крови;
- если кровь черная, это указывает на ишемический приапизм;
- если кровь ярко-красная, это, вероятно, неишемический приапизм.
Врач также может направить на:
- Анализы крови
- Ультразвук
- Токсикологию мочи
Помимо определения присутствия приапизма, эти тесты определяют, что может вызывать эту болезнь.
Осложнения
Эрекция, продолжающаяся 4 и более часа требует немедленного обращения к врачу. Кровь, которая застаивается в половом члене, не содержит кислорода, а это означает, что ткани пениса не получают кислород и можут быть поврежденны или даже разрушены.
Без быстрого лечения могут быть повреждены нервы и возникнуть эректильная дисфункция.
Повреждение тканей может начаться через 4-6 часов после начала эрекции, поэтому важно получить экстренную помощь как можно быстрее.
Любое повреждение чувствительной ткани полового члена является необратимым.
Лечение приапизма
Лечение приапизма зависит от типа и причины болезни.Тип и причину может установить только квалифицированный врач. Так же, если установлены причины, необходимы мероприятия по её устранению.
Если эрекция продолжалась менее четырех часов, то возможно лечение специальными препаратами для оттока крови из пениса, а так же охлаждением полового члена. Если эрекция длилась от четырех до шести часов лечение обычно эффективно.
Через 6 часов или если лечение не увенчалось успехом, необходимы другие меры. К ним относятся:
- Пакеты со льдом. Если приложить к половому члену или промежности, пакеты со льдом – они уменьшить припухлость и неишемический приапизм.
- Аспирация. Кровь удаляется врачем из пениса при помощи иглы. Эта процедура обычно приводит к быстрому облегчению боли и отеков.
- Хирургия. Если пакеты со льдом и аспирация не помогли, то может потребоваться операция для восстановления нормального кровотока в пенисе.
- Вставка шунта или дополнительного прохода может помочь истощить избыток крови и восстановить кровообращение, использоваться для ишемического приапизма.
Если артерия разорвана или повреждена во время операции, хирург может лигировать или связывать ее, чтобы уменьшить кровоток. Это наиболее эффективно при неишемическом приапизме.
Лечение приапизма в домашних условиях
Не лечите приапизм в домашних условиях! Вы рискуете вызвать необратимые последствия, разрушение тканей полового члена и эректильную дисфункцию! Лечение возможно только опытным врачем!
Прогноз
С быстрым лечением прогноз для пациента с приапизмом положительный. Однако, если кто-то задерживает лечение, надеясь, что он уйдет сам по себе, может быть нанесен непоправимый ущерб пенису.
Видео про приапизм
Приапизм: лечебная тактика
Приапизм. Комментарии уролога, андролога, сексопатолога
Хирургическое лечение приапизма
Статья написана с использованием материалов журнала Medical News Today.
