Биопсия предстательной железы: как проводится?

Биопсия предстательной железы: как проводится?

Рак предстательной железы является очень распространенной формой рака у мужчин. Он наиболее часто встречается у мужчин старше 50 лет, но может развиться в любой момент жизни человека. Рак простаты часто медленно растет и распространяется. Симптомы могут не появляться, пока рак не находится на более поздних стадиях.

Раннее выявление может помочь затормозить развитие рака. Биопсия предстательной железы является единственным эффективным средством диагностики рака предстательной железы.

В этой статье рассматриваются некоторые вопросы, которые мужчина может задать, прежде чем провести биопсию предстательной железы.

Содержание

  • Как проводится биопсия предстательной железы
  • Как подготовиться к биопсии предстательной железы
    • Как чувствует себя пациент при биопсии простаты?
  • Риски и осложнения
  • Другие тесты для определения рака простаты
  • Результаты биопсии простаты
    • Прогноз

Как проводится биопсия предстательной железы

Во время процедуры врач вводит ультразвуковой зонд в прямую кишку, чтобы получить изображение предстательной железы. Простата расположена на другой стороне ректальной стенки. Используя ультразвуковое изображение в качестве руководства, врач берет несколько образцов из предстательной железы с помощью подпружиненного инструмента.

Биопсия предстательной железы: как проводится?

Как проводится биопсия предстательной железы

Устройство пробивает отверстие иглой через ректальную стенку в простату и берет мельчайшие цилиндрические ядра клеток. Как правило, биопсия берет около 10-12 образцов керна, обычно по пять или шесть с каждой стороны предстательной железы.

В некоторых случаях врач может решить, что требуется более крупная выборка. В этих случаях врач выполняет «насыщенную» биопсию, которая собирает от 20 до 30 образцов, иногда больше.

Вся процедура занимает около 20 минут. После биопсии врачи могут предложить принимать антибиотик для предотвращения инфекции.

Другая процедура, называемая трансперинеальной биопсией, предусматривает небольшой разрез между анусом и мошонкой. Иглу для биопсии вводят через разрез и в простату и экстрагируют образец ткани. Врач, скорее всего, будет использовать УЗИ для проведения процедуры.

Как подготовиться к биопсии предстательной железы

Подготовка будет зависеть от рекомендаций врача. Некоторые общие способы подготовки мужчины к биопсии предстательной железы включают:

  • Прекращение приема лекарства, которые повышают риск кровотечения. Лекарственные средства, такие как варфарин, ибупрофен, аспирин и некоторые травяные добавки нельзя принимать за несколько дней до процедуры.
  • Образцы мочи могут быть запрошены для того чтобы выявить инфекции мочевыделительного тракта. Если инфекция присутствует, биопсия будет отложена до тех пор, пока инфекция не будет устранена.
  • Врач может попросить сделать клизму перед биопсией.
  • Врачи могут назначать антибиотики, которые люди должны принимать перед биопсией, чтобы помочь предотвратить попадание инфекции при провереднии процедуры.

Мужчины также должны готовиться к получению результатов биопсии. Люди должны узнать как можно больше, прочитав о раке предстательной железы и задав вопросы о следующих шагах в случае выявления рака. Перед процедурой врачи обычно предоставляют подробный список инструкций для мужчин. Если у человека есть какие-либо вопросы, лучше спросить их еще до биопсии.

Как чувствует себя пациент при биопсии простаты?

В большинстве случаев врач будет вводить анестезию в простату перед процедурой. Несмотря на онемение от анестезирующего средства, пациент может все еще чувствовать, поскольку игла протыкает железу.

Большинство мужчин сообщают, что они чувствуют лишь легкое или умеренное чувство дискомфорта во время процедуры, но некоторые мужчины испытывают гораздо большую боль.

После манипуляций, как и при любой инвазивной процедуре, может сохраняться болезненность и дискомфорт при заживлении проколов.

Риски и осложнения

Как и при любой инвазивной процедуре, существуют определенные риски. Наиболее распространенными факторами риска являются инфекция и кровотечение. Другие риски включают кровь в сперме или моче, дискомфорт в области проведения процедуры в течение нескольких дней и затруднение мочеиспускания.

Чтобы помочь предотвратить дальнейшие осложнения после биопсии, мужчины должны следить за этими симптомами:

  • Длительное или сильное кровотечение
  • Лихорадка
  • Затруднение мочеиспускания
  • Обостряющаяся боль

Пациент должен обратиться к врачу, если у него есть какой-либо из этих симптомов, поскольку возможно наличие инфекции.

Другие тесты для определения рака простаты

Врач, скорее всего, проведет скрининговые анализы перед биопсией, чтобы определить, необходима ли биопсия. Хотя медицинское сообщество не в полной мере согласны с преимуществами скрининга всех мужчин, общая рекомендация заключается в том, что те, кто старше 50 лет, получают обычные обследования для проверки наличия рака предстательной железы.

Скрининговые тесты включают следующее:

Ректальноепальпирование

Во время него, доктор вводит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы исследовать простату.

Врач исследует отклонение от текстуры, размера или формы. Любые аномалии могут потребовать дополнительных тестов для определения наличия рака.

Тест на простатический специфический антиген (ПСА-тест)

Для ПСА-теста берется образец крови из вены.

ПСА – это вещество, продуцируемое простатой. Низкий показатель ПСА – норма, но более высокие цифры могут указывать на инфекцию, воспаление или возможный рак.

Результаты биопсии простаты

После биопсии последующие анализы и обследования, проводимые в лаборатории, помогут врачу определить, насколько быстро рак растет, насколько вероятно распространение и какой лучший курс лечения.

Одним из наиболее распространенных способов оценки типа рака, который может присутствовать, является применение показателя Глисона, который классифицирует рак в одну из пяти различных категорий.

Результаты биопсии простаты

Чтобы классифицировать рак по результатм биопсии, врач исследует ткань под микроскопом и определяет, какие две области в образце имеют самую высокую концентрацию раковых клеток. Затем они присваивают каждому из этих образцов значение от 1 до 5.

Сложение двух значений вместе дает оценку Глисона. Чем ниже показатель, тем меньше вероятность развития рака.

Прогноз

Перспектива для пациента зависит от результатов биопсии и других тестов. К основным факторам, влияющим на общий прогноз для мужчины, относятся:

  • Стадии рака
  • Распространяется ли рак
  • Оценка Глисона
  • Возраст мужчины
  • Общее состояние здоровья

Для рака простаты 1 стадии, где рак не распространился за пределы предстательной железы, врачи обычно рекомендуют лечение, состоящее в активном наблюдении как у молодых, так и у пожилых мужчин.

Более молодые люди, однако, могут в конечном итоге выбрать более агрессивное лечение. Пожилые люди могут решить не лечить рак предстательной железы 1 стадии, поскольку лечение может вызвать осложнения и повлиять на состояние здоровья.

При раке предстательной железы на более поздних стадиях или распространении за пределы предстательной железы мужчины, вероятно, будут подвергаться более агрессивным методам лечения при постановке диагноза.

Как и с раком 1 стадии, врач может помочь принять решение о том, как лечить рак, исходя из возраста и общего состояния здоровья мужчины.

Использованы материалы журнала Medical News Today.