Показатели крови являются одним из важных диагностических критериев. Зная основные нормы, можно дифференцировать патологические изменения в организме и вовремя начать лечение. По анализу крови можно определить гематокрит, эритроциты и гемоглобин. Одним из важных показателей является гематокрит. Изменения этого показателя могут быть как у здорового человека, так и при болезни.
 |
Статья проверена медицинским экспертом Маслиховой Любовью Васильевной |
Содержание
- Что такое гематокрит
- Функции гематокрита в организме
- Проведение анализа: как готовиться, как проходит, как расшифровать результаты
- Нормы гематокрита для мужчин, женщин в зависимости от возраста
- Дополнительная диагностика при изменениях показателей
- Что значит повышенный гематокрит. Причины, что делать
- Что значит низкий гематокрит. Причины, что делать
- Пониженный гематокрит у беременных
- Повышенный гематокрит у беременных
- Осложнения пониженного гематокрита
- Осложнения повышенного гематокрита
- Профилактика
- Заключение
Что такое гематокрит
Гематокрит – это соотношение объема жидкой части крови (плазмы) к объему ее форменных элементов. Он определяется в процентном соотношении и обозначается как Ht. Исследование уровня гематокрита и эритроцитов проводится по клиническому анализу крови.
Функции гематокрита в организме
Поскольку гематокрит является процентным содержанием эритроцитов к жидкой части крови, то основная его функция – это транспортная.
Такая функция заключается в переносе кислорода и питательных веществ к клеткам и тканям организма. Если кислорода недостаточно – развивается кислородное голодание. Оно проявляется в виде головокружения, сонливости и бледности кожи.
Гематокрит указывает на уровень вязкости крови. При низком уровне гематокрите кровь становится более жидкой, что ведет к нарушениям передачи кислорода. А при повышенном гематокрите кровь становится более густой, при этом кислородное голодание не развивается, но образуются тромбы.
Изменение уровня гематокрита в крови – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, указывающий на развитие патологического процесса. Поэтому при любых отклонениях от нормы нужно выявить причину.
Проведение анализа: как готовиться, как проходит, как расшифровать результаты
Гематокрит можно исследовать с помощью клинического анализа крови. Во время анализа также исследуются эритроциты, гемоглобин и другие форменные элементы.
Анализ имеет некоторые показания к проведению.
К ним относятся:
- диагностика анемии;
- обнаружение наследственных изменений эритроцитов;
- беременность (в качестве контроля за состоянием);
- инфекционные заболевания;
- диагностика скрытых кровотечений;
- оценка лечения анемии.
Анализ на гематокрит также проводится при наличии симптомов.
К ним относятся:
- бледность кожи;
- усталость и утомляемость;
- одышка;
- снижение аппетита;
- головная боль;
- повышение температуры тела;
- головная боль.
При наличии этих симптомов необходим анализ на гематокрит и эритроциты, т.к. они могут свидетельствовать об инфекциях, анемии, хронических заболеваниях печени и онкологии.
Клинический анализ крови проводится в утренние часы, строго натощак. Минимум чем за 8 часов до исследования нельзя принимать пищу, можно только жидкость.
А также за день до анализа нельзя употреблять алкоголь, курить. Не рекомендуется принимать лекарственные препараты, кроме жизненно необходимых.
Анализ крови на гематокрит включает следующие этапы:
- забор крови из вены;
- помещение стерильной пробирки с кровью в центрифугу;
- обработка крови в центрифуге;
- анализ крови под микроскопом;
- проводится подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов;
- получение результатов.
Клинический анализ крови готовится в течение 1—2 дней. После чего пациенту выдается бланк с результатами.
В анализе крови гематокрит обозначается как Ht. Измеряется в процентах. Одна колонка на бланке будет содержать уровень гематокрита и других показателей в крови пациента. А другая содержать информацию о допустимых границах этого показателя.
Нормы гематокрита для мужчин, женщин в зависимости от возраста
Норма гематокрита зависит от многих факторов. Среди них – состояние здоровья, возраст, пол человека. У женщин уровень гематокрит всегда ниже, чем у мужчин. Это связано с физиологическими особенностями женского организма.
Возраст также является важным фактором, влияющим на уровень гематокрита. У мальчиков и девочек в детском возрасте он примерно одинаковый, а затем постепенно начинает изменяться.
Если показатель повышен у женщины, то предрасполагающим фактором является гормональный дисбаланс, связанный с климаксом. Уровень гематокрита увеличивается после 45 лет.
В пожилом возрасте норма гематокрита может быть немного заниженной и у мужчин, и женщин, т.к. это обусловлено физиологией.
| Возраст | Мужчины | Женщины |
| Новорожденные | 42– 60 | 42–60 |
| 1 месяц | 31–55 | 31–55 |
| 2 месяца | 28–42 | 28–42 |
| 3–6 месяцев | 29–41 | 29–41 |
| 6 месяцев –2 года | 32–41 | 32–41 |
| 2–6 лет | 31–39 | 31,5–40 |
| 6–12 лет | 32–41,5 | 32,5–41,5 |
| 12–16 лет | 34,5–47,5 | 33–43,5 |
| 16–19 лет | 35–48 | 33–44 |
| 19–29 лет | 38–48 | 35–45,5 |
| 29–39 лет | 38–49 | 33–44 |
| 39–49 лет | 38–49 | 33–45 |
| 49–65 лет | 38–49 | 33–46 |
| Старше 65 лет | 30–49,5 | 31,5–45 |
На показатели гематокрита влияет менструальный цикл женщины. Если сдавать клинический анализ крови в дни менструации, то норма гематокрита будет отличаться в сторону уменьшения.
Дополнительная диагностика при изменениях показателей
Иногда, для выяснения причин изменения гематокрита, одного анализа крови недостаточно. Поэтому проводится дополнительная диагностика.
В нее входят следующие исследования:
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмма;
- УЗИ органов брюшной полости;
- УЗИ почек;
- рентгенография органов грудной полости;
- пункция костного мозга (при подозрении на лейкоз и полицитемию);
- консультация гематолога.
Что значит повышенный гематокрит. Причины, что делать
Повышенный гематокрит указывает на физиологические и патологические причины. Чаще всего увеличение вязкости крови связано с обезвоживанием и нарушениями функции костного мозга.
К частым причинам относятся:
- обезвоживание (частая рвота, жидкий стул, недостаточное употребление жидкости);
- гормональные изменения (повышен у женщины при менопаузе);
- ожоги кожи;
- инфекционные заболевания;
- эритроцитоз (увеличение эритроцитов);
- острый лейкоз;
- заболевания мочевыделительной системы (поликистоз почек);
- сахарный диабет;
- прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, диуретики).
У детей повышенный гематокрит наблюдается в первые дни жизни – это норма гематокрита, обусловленная физиологией.
А также существуют факторы риска, при наличии которых гематокрит увеличивается. К ним относятся:
- курение;
- проживание в высокогорных районах (повышаются эритроциты);
- недостаточное потребление жидкости;
- повышенное артериальное давление;
- избыточное потребление соли;
- несбалансированное питание.
При повышенном уровне гематокрита необходимо выявить причину. Дальнейшее лечение будет зависеть от нее.
Чаще всего при повышенном уровне гематокрита рекомендуется следующее:
- обильное питье;
- прием поливитаминов;
- сбалансированное питание;
- прием антикоагулянтов (гепарин, фраксипарин).
Что значит низкий гематокрит. Причины, что делать
Гематокрит ниже нормы свидетельствует о том, что кровь стала более жидкой. Это также зависит от концентрации эритроцитов и гемоглобина. Если эритроциты уменьшаются, то и уровень гематокрита падает.
Снижение этого показателя, вместе с эритроцитами и гемоглобином говорит как о физиологических, так и о патологических причинах.
Причины низкого гемоглобина у женщин:
- беременность (чаще в 3 триместре);
- анемии (сочетается со снижением гемоглобина и эритроцитов);
- кровотечения;
- инфекционные заболевания;
- воспалительные процессы;
- быстрое снижение массы тела;
- несбалансированное питание, голодание;
- хронические заболевания почек (гломерулонефрит, почечная недостаточность);
- онкологические заболевания;
- избыточное потребление жидкости или введение внутривенных инфузий;
- период менструации.
Причины низкого гематокрита у мужчин:
- кровотечения (кишечные, желудочные);
- прием лекарственных препаратов;
- онкологические заболевания;
- инфекционные патологии;
- введение большого количества жидкости в организм.
У детей причины низкого гематокрита могут отличаться от взрослых. К основным факторам относятся:
- физиологическая норма гематокрита в первый год жизни;
- анемии;
- онкологические заболевания;
- инфекционные патологии;
- глистные инвазии.
Терапия зависит от этиологического фактора. Чаще всего в лечении используют медикаментозное лечение и диету.
Назначают следующие препараты:
- препараты железа (Ферумм – Лек, Мальтоферр);
- витамины группы B (Мильгамма);
- фолиевая кислота.
Если причина низкого гематокрита тяжелая анемия, то проводится переливание крови.
Для коррекции нарушений необходимо правильное питание.
Рекомендуются следующие продукты:
-
- мясо нежирных сортов;
- сухофрукты;
- гранат;
- зеленые яблоки;
- яйца.
Пониженный гематокрит у беременных
Анализ крови при беременности является обязательным, так как в этот период важно вовремя диагностировать анемию и другие серьезные нарушения.
Этот показатель напрямую зависит увеличения нагрузки на организм. В первом триместре, когда плод еще небольшого размера, гематокрит может оставаться в пределах нормы.
Во втором и третьем триместре гематокрит, эритроциты и гемоглобин понижаются, но незначительно. Наиболее низкий уровень гемоглобина диагностируется в конце беременности.
Но если при беременности гематокрит намного ниже нормы, то это свидетельствует о следующих причинах:
- токсикоз;
- гестоз второй половины беременности;
- гестационный пиелонефрит;
- многоводье;
- отслойка плаценты;
- несбалансированное питание.
Во время беременности, как правило, лекарственные препараты не назначаются. Но могут применяться препараты железа, витаминные комплексы.
Питание беременной женщины должно быть сбалансировано. Есть рекомендуется небольшими порциями. Если женщина во время токсикоза не может есть мясо, дефицит железа могут восполнить фрукты. Например, зеленые яблоки.
А также при низком гематокрите рекомендуется пересмотреть режим дня, больше отдыхать и гулять на свежем воздухе.
Повышенный гематокрит у беременных
Если повышен у женщины при беременности, то это указывает на патологические изменения.
Как правило, на фоне нарушений мочевыделительной системы, сердца.
Чаще всего повышен у женщины из-за следующих причин:
- рвота во время токсикоза;
- гестоз второй половины беременности;
- повышение артериального давления;
- недостаточное поступление жидкости;
- почечная недостаточность.
Лечение такого состояния подразумевает устранение основной причины. А также женщине рекомендуется следующее:
- достаточное потребление жидкости;
- ограничение потребления соли;
- контроль артериального давления (не реже 2 раз в сутки);
- полноценный отдых;
- отсутствие стрессов;
- сбалансированное питание;
- прогулки на свежем воздухе.
Осложнения пониженного гематокрита
Низкий гематокрит, уровень эритроцитов и гемоглобина в крови указывает на разжижение крови. Это приводит к кровоточивости, снижению концентрации кислорода в организме. Особенно опасен низкий гематокрит для беременных женщин.
К возможным осложнениям низкого гематокрита относятся:
- кровотечения;
- снижение иммунитета;
- гипоксия (снижение кислорода в крови);
- нарушения сердечно-сосудистой системы.
У беременных женщин на фоне низкого гематокрита могут развиться следующие осложнения:
- маточные кровотечения;
- самопроизвольное прерывание беременности;
- внутриутробная гибель плода;
- отслойка плаценты;
- преждевременные роды;
- пороки развития плода.
Осложнения повышенного гематокрита
Высокий гематокрит провоцирует серьезные осложнения со стороны сердечно – сосудистой, мочевыделительной и дыхательной системы.
К возможным осложнениям относятся:
- застойные явления в легких;
- хроническая почечная недостаточность;
- тромбозы;
- инсульт;
- инфаркт.
Если гематокрит повышен у женщины, то это может привести к последствиям со стороны репродуктивной системы. Например, к тромбозам маточных сосудов.
А если гематокрит повышен у женщины в период беременности, то такое явление грозит ухудшением кровообращения плода и его внутриутробной гибелью.
Профилактика
Профилактика отклонений уровня гематокрита от нормы включает следующие рекомендации:
- отказ от курения;
- сбалансированное питание;
- прогулки на свежем воздухе;
- профилактика стрессов;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- регулярное прохождение анализа крови.
Заключение
Гематокрит – это важный показатель, на изменения которого нужно обращать внимание. Повышение или понижение уровня гематокрита может свидетельствовать о том, что в организме происходят нарушения.
Если гематокрит повышен у женщины, то такое явление чаще носит физиологические причины, также как и его понижение. Но если отклонения от нормы значительные, наблюдаются тревожные симптомы, то необходимо обратиться к врачу.
Анализ крови должен проводиться не реже 1 раза в год. А особенное внимание к этому показателю необходимо уделить при беременности. Так как выраженное отклонение от нормы может стать причиной опасных последствий для матери и плода.
Своевременная диагностика и лечение этиологического фактора изменений гематокрита не только снизит риск осложнений, но и уменьшит выраженность симптомов.
