Фиброз легких – это прогрессирующее заболевание, характеризующееся процессом замещения здоровых тканей легкого на ткань рубцового типа. При этом постепенно затрудняется дыхание, с течением времени дышать становится все труднее.
Шрамы на ткани легких заставляют его утолщаться и терять эластичность, которая есть в здоровых легких. Как шрамы на коже, легочные рубцы остаются навсегда. Небольшие шрамы могут не вызывать заметных симптомов, но чрезмерное рубцевание затрудняет перенос кислорода в кровь. Это означает, что мозг и другие органы могут не получать необходимое количество кислорода.
В этой статье мы рассмотрим лечение и профилактику фиброза легких, а также некоторые причины и симптомы.
Содержание
- Классификация заболевания
- Причины фиброза
- Симптомы
- Продолжительность жизни при легочном фиброзе
- Фиброз легких – это рак?
- Диагностика
- Лечение фиброза легких
- Способы облегчения симптомов
- Гимнастика при фиброзе легких
- Прогноз
Классификация заболевания
Фиброз легких делится по разным признакам. Давайте рассмотрим все виды патологии.
В зависимости от поражения легких:
- односторонний – фиброз затрагивает одно лёгкое;
- двусторонний – фиброз обоих лёгких.
В зависимости от локализации:
- очаговый – фиброз локализуется только на небольшом участке легкого;
- тотальный – фиброз поражает полностью все легкое.
Читайте так же статью Гидроторакс: причины, диагностика, лечение
В зависимости от причины возникновения:
- Идиопатический легочный фиброз – это разновидность легочного рубцевания, причину которого определить не представляется возможным.
- Интерстициальный легочный фиброз – это разновидность легочного рубцевания, причина которого очевидна или устанавливается со временем.
Причины фиброза
Интерстициальные заболевания лёгких характеризуется воспалением воздушных мешочков или полотна ткани, окружающей воздушные мешочки (интерстиций) в легких. Воспаление иногда может привести к накоплению рубцовой ткани в легких, что в дальнейшем приводит к фиброзу.
Фиброз легких в результате туберкулеза
Интерстициальные заболевания лёгких чаще всего являются идиопатическими, что означает, что их точная причина неизвестна. Идиопатический фиброз легких является наиболее распространенной формой. Обычно болезнь затрагивает людей в возрасте 70-75 лет и очень редко встречается у людей в возрасте до 50 лет.
У одного из 20 человек, страдающих идиопатическим фиброзом легких есть близкий родственник, который так же страдал этим заболеванием.
Факторы риска идиопатического фиброза легких включают:
- вирусная инфекция;
- кислотный рефлюкс из желудка в легкие;
- курение;
- пол, поскольку диагноз чаще встречается у мужчин.
Причины интерстициального легочный фиброза могут быть разные. Перенесенные инфекции могут вызывать рубцы в легких. Эти инфекции включают:
- пневмонию (бактериальную, грибковую или вирусную);
- туберкулез.
Другие состояния, которые могут провоцировать фиброз:
- саркоидоз;
- кистозный фиброз;
- асбестоз;
- травмы легких;
- аллергии;
- микозы легких;
- альвеолит;
- сахарный диабет.
Фиброз легких также может быть побочным эффектом некоторых видов лечения рака. Химиотерапевтические препараты могут повредить легкие. Облучение может спровоцировать паталогию, если облучается орган в полости грудной клетки.
Читайте так же статью Пневмокониоз: диагностика, симптомы, факторы риска
Типы рака, которые могут потребовать облучения в грудной полости, включают рак молочной железы, рак легких и лимфому Ходжкина.
Фиброз легких также может быть побочным эффектом употребления некоторых лекарств. Лекарства, которые могут вызывать фиброз включают:
- цитотоксические агенты (блеомицин, метотрексат);
- антиаритмические препараты (амиодарон);
- антибиотики (нитрофурантоин, сульфонамиды).
Симптомы
Шрамы на легочной ткани делают ее толстой и жесткой. По мере того как ткань легкого рубцуется, становится все труднее переносить кислород из легких в кровоток. В результате мозг и другие органы не получают достаточного количества кислорода.
Симптомы фиброза легких зависят от интенсивности рубцевания и степени поражения легкого.
Симптомы фиброза легких:
- одышка, особенно во время или после физической активности;
- постоянный сухой кашель;
- усталость;
- потеря веса и потеря аппетита;
- округлые и опухшие кончики пальцев;
- лихорадка;
- озноб;
- повышенное ночное потоотделение.
В случаях идиопатического фиброза рубцы обычно начинаются на краю легких и постепенно развиваются к центру.
Симптомы идиопатического фиброза легких обычно развиваются постепенно и ухудшаются с течением времени. Часто люди не замечают никаких признаков, пока болезнь не будет установлена.
Поскольку идиопатический фиброз легких чаще встречается у пожилых людей, может быть сложнее определить, что вызывает симптомы. Однако, если легкая деятельность заставляет человека испытывать трудности с дыханием – нужно обратиться к врачу как можно скорее.
Продолжительность жизни при легочном фиброзе
Продолжительность жизни сильно колеблется от многих факторов, таких как физиологические особенности, состояние здоровья, стадия заболевания, причина заболевания и т.д.
При интерстициальном фиброзе есть много переменных и говорить о конкретной продолжительности жизни нецелесообразно.
При идиопатическом легочном фиброзе приблизительное время жизни составляет от 2-х до 4-х лет. Однако правильно подобранном лечении и соблюдении рекомендаций врача это срок можно увеличить.
Фиброз легких – это рак?
Легочное рубцевание не является раком. Хотя рубцовая ткань разрастается бесконтрольно, она не является злокачественной опухолью. Однако последствия и угроза жизни при данном заболевании сопоставимы с раком.
Диагностика
Диагностика фиброза легких включает в себя такие пункты:
- опрос пациента, выявление жалоб на симптомы фиброза легких;
- анализ истории болезни, выяснение болел ли пациент туберкулезом, пневмонией и т.д.;
- физически осмотр, выявление симптомов, прослушивание и простукивание легких;
- спирография – выявление нарушений дыхательной функции, замер объема легких;
- рентген легких;
- КТ легких;
- МРТ легких;
- биопсия.
Лечение фиброза легких
Как шрамы на коже, так и шрамы на легком постоянны и обычно не могут быть удалены. Однако легкие эластичны и часто могут функционаровать с небольшими рубцами без каких-либо побочных эффектов.
Правильная диагностика и мониторинг шрамов является ключом к лечению. Если шрамы остаются неизменными в течение 2 лет и более, это обычно означает, что они были вызваны старой инфекцией и безвредны. Однако, если легочные рубцы распространились, это признак фиброза.
В настоящее время нет способа полного излечения фиброза, но есть варианты лечения, которые облегчат симптомы и замедлят прогрессию патологии. К ним относятся такие действия:
- бросить курить;
- есть здоровую и разнообразную пищу;
- делать умеренные физические упражнения;
- медикаментозная терапия для замедления прогрессии заболевания;
- кислородные маски;
- практика легочной реабилитации;
- с пересадка легкого, в тяжелых случаях.
Медикаментозное лечение может включать:
- препараты для торможения образования рубцовой ткани (цитостатики);
- антибиотики для снятия воспаления;
- если наблюдается сильные нарушения дыхания, кашель, одышка – назначают бронхолитические препараты;
- для подавления излишне активной иммунной системы назначаются иммунодепрессанты;
- для уменьшения стресса организма, улучшения обмена веществ прописывают глюкокортикостероиды.
Способы облегчения симптомов
Есть много изменений в образе жизни, которые помогут уменьшить тяжесть их симптомов.
Перед внесением любых изменений в образ жизни необходимо проконсультироваться с врачом!
Эти изменения могут включать:
- бросить курить, чтобы увеличить уровень кислорода в крови;
- регулярные упражнения;
- потеря веса для улучшения дыхательной способности;
- принятие мер предосторожности для предотвращения заражения инфекциями;
- избегать загрязняющих веществ и пыли.
Гимнастика при фиброзе легких
Фиброз легких, лечение которого должен назначать врач, меньше прогрессирует, если регулярно делать дыхательную гимнастику. Попробуйте делать следующие упражнения:
- Сделайте глубокий вдох, заполнив легкие воздухом полностью.
- Оставляя воздух в легких задержите дыхание на 12-17 секунд. Держите воздух именно в легких, а не во рту. При этом не размыкайте губы.
- После этого быстро выдохните немного воздуха.
- То, что осталось в легких выдыхайте спокойно, размерено в течение 6-9 секунд.
- Повторяйте процедуру 6-7 раз в день.
Такая гимнастика для легких не займет много времени, но принесет огромную пользу.
Прогноз
Перспективы людей, у которых развивается фиброз, будут полностью зависеть от причины возникновения рубцов и общего состояния здоровья.
Шрамы, вызванные инфекцией, обычно безвредны, в зависимости от степени рубца. Симптомы идиопатического фиброза со временем ухудшаются, хотя скорость прогрессии может измениться. Некоторые люди живут без симптомов в течение многих лет, в то время как у других одышка прогрессирует быстрее и становится изнурительной.
Нет лечения идиопатического фиброза, кроме трансплантации легкого, но есть препараты, которые могут замедлять прогрессирование заболевания облегчить симптомы.
Люди с обширным фиброзом должны регулярно проходить осмотр у врача. Ожидаемая продолжительность жизни людей с заболеваниями, связанными с рубцами легких сильно варьируется в зависимости от основного состояния и возраста индивидуума.
Фиброз легких – серьезное заболевание, поэтому нельзя его пускать на самотек, нужно изменить образ жизни и регулярно наблюдаться у врача.
