Олигоменорея – нарушение менструальной функции, связанное с изменением общей продолжительности кровотечения. Месячные при олигоменореи длятся не больше 72 часов. Это явление в медицине называют редкой менструацией, обнаруживают его у незначительного количества молодых женщин.
Содержание
- Виды олигоменореи
- Первичная олигоменорея
- Вторичная олигоменорея
- Олигоменорея по МКБ 10
- Причины развития олигоменореи
- Признаки и симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
Виды олигоменореи
Олигоменорея различается на первичную и вторичную форму, для каждой из них характерны определенные причины и время развития. К отклонениям такого характера также относятся опсоменорея и гипоменорея.
Первичная олигоменорея
Обычно первичная олигоменорея может появиться во время первого менструального цикла (менархе), свидетельствующий о готовности организма жещины к выполнять репродуктивную функцию. Но наступление беременности в столь раннем возрасте маловероятно, поскольку продолжается половое созревание.
Важно проконтролировать, чтобы начало первой менструации произошло в срок. Если менархе долгое время не наступает, следует обратиться к гинекологу. Своевременное вмешательство в развитие репродуктивной и половой системы даст возможность исключить проблемы, связанные с ее функционированием. Если разовьется олигоменорея – будет сложнее все привести в норму.
Вторичная олигоменорея
Если рассматривать вторичную олигоменорею, данный процесс возникает, когда менструальный цикл установлен. Состояние этой формы у представительниц женского пола наблюдается реже. Такие отклонения возникают у 3% девушек и женщин.
Обычно олигоменорея приобретенная и развивается на фоне воспалений в органах половой системы, гормональных сбоев, физического истощения и чрезмерной нагрузки на нервную систему. Кроме того, вторичная олигоменорея может наблюдаться после проведения аборта.
Олигоменорея по МКБ 10
Олигоменорея по классификации МКБ 10 имеет код N91 «Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации» и подразделяется на:
- Первичная олигоменорея – N91.3
- Вторичная олигоменорея – N91.4
- Олигоменорея неуточненная – N91.5
Причины развития олигоменореи
Олигоменорею могут вызывать следующие патологии, а также нарушения в работе матки и половой системы:
- синдром поликистозных яичников;
- сниженная масса тела;
- нарушение работы мозга;
- инфекции хронического, а также острого характера;
- нарушения работы желез внутренней секреции – щитовидной, поджелудочной железы и т.д.;
- аборты.
Возникновение первичной олигоменореи происходит в молодом возрасте. Эта проблема наблюдается как при менархе. Развитие первичного состояния происходит у подростков. В течение нескольких лет после менархе устанавливается менструальный цикл с определенной продолжительностью. До этого момента кровотечения могут наблюдаться редко и при отсутствии регулярности.
Если обнаружена первичная олигоменорея, причиной ее развития может оказаться гипоплазия матки. Довольно часто такое состояние наблюдается из-за гипоталамической дисфункции пубертатного периода. Причиной также может быть наследственный фактор.
Первичная олигоменорея также возникает в следствии полового инфантилизма, он в свою очередь подразделяется на степени:
- Первая степень – это редкая аномалия, при которой развитие матки полностью нарушено и она не формируется должным образом. При такой аномалии менструаций или нет вовсе, или они крайне редки и скудны. Привести работу репродуктивной системы в норму при такой аномалии невозможно.
- Вторая степень – это недоразвитие матки. В этом случае матка имеет строение, как у ребенка, а не как у взрослой женщины, это вызывает олигоменорею. Правильная терапия может вернуть работу репродуктивной системы в норму.
- Третья степень – как раз является гипоплазией матки. Строение соответствует возрасту в отличии от размеров матки. Вызвать гипоплазию могут инфекциии и воспаления, связанные с половым созреванием. Олигоменорея при гипоплазии сопровождает женщину, пока матка не обретает нормальные размеры в следствии терапии или естественного изменения гормонального фона.
Вторичная олигоменорея развивается у женщин с установленным менструальным циклом. Если изначально месячные были регулярными, но позже начали протекать с нарушениями, значит, произошло развитие определенного заболевания, спровоцировавшее негативные изменения в организме. Во многих случаях вторичная олигоменорея – это признак нарушенной функции яичников. Такая дисфункция, в свою очередь, возникает по таким причинам:
- стрессовое воздействие;
- изменения климатических условий;
- соблюдение изнуряющих диет;
- изменение гормонального фона;
- начало менопаузы;
- формирование новообразований в области малого таза;
- применение определенных лекарств;
- физические перенагрузки.
Выявляя причины развития вторичных нарушений, врачи учитывают информацию относительно абортов. Это важно, ведь нарушения менструального цикла часто связаны с такими вмешательствами.
Признаки и симптомы
Основным признаком олигоменореи являются увеличение промежутков между менструациями. У подростков такое состояние может не проявляться никакими дополнительными симптомами, но у взрослых женщин наблюдаются некоторые симптомы, среди них основной – гирсутизм, сопровождающийся излишком волос на лице и теле.
Акне
В таких случаях наблюдается рост волос в тех места, в которых обычно они растут у мужчин. Волосы присутствуют не только на внутренней поверхности бедер, но и на тех участках тела, где они обычно у женщин не растут – на животе, груди. Развитие олигоменореи обычно обусловлено изменением выроботки половых гормонов. Среди других признаков гирсутизма, который спровоцировала олигоменорея присутствуют такие изменения:
- менструальный цикл нарушен;
- акне;
- лишние килограммы веса;
- трудности, связанные с зачатием;
- сниженное либидо;
- изменение телосложения.
Изменения в телосложении, которые вызывает олигоменорея заставляет представительниц женского пола как можно быстрее начать лечение.
Нормальное психическое состояние – основа правильной работы репродуктивной системы. Менее 29% женщин сталкиваются с олигоменореей при отсутствии нарушений в нервной системе. Пациентки не отрицают, что достигнув понимания, что развилась олигоменорея, меняется качество их жизни, что проявляется такими факторами:
- ухудшение здоровья;
- нарушение душевного спокойствия;
- отсутствие полноценного отдыха;
- изменения половой активности;
- отсутствие материального благополучия.
Олигоменорея может крайне негативно повлиять на жизнь женщины, поэтому к диагностике и лечению нужно подходить со всей серьезностью.
Диагностика
Прежде чем лечить олигоменорею, нужно произвести диагностику, разобраться, какая форма олигоменореи возникла, и выяснить, что именно привело к ее развитию. Также следует осознать, что олигоменорея – это индикатор неправильной работы организма. Именно потому нужно устранять причину, а не симптомы.
Олигоменорея – это следствие основного заболевания, поэтому для её лечения необходимо выяснить причину возникновения.
Диагностика состоит из нескольких этапов:
1. Сбор анамнеза. Врач фиксирует следующую информацию:
- возраст, в котором началась менструация;
- перенесенные болезни;
- сопутствующие симптомы и патологические процессы;
- наличие подобных нарушений у близких родственников;
- продолжительность периода, в течение которого происходило становление регулярного цикла после менархе (при вторичных нарушениях);
- просмотр данных в календаре менструаций.
2. Обследование у генеколога:
- функциональное;
- инструментальное;
- лабораторные анализы.
3. Обследование органов малого таза при помощи ультразвука. Наиболее предпочтительным является трансвагинальный метод, отличающийся повышенной информативностью.
4. Анализ крови определяющий уровни половых гормонов:
- прогестерона;
- эстрадиола;
- ЛГ;
- ФСГ;
- пролактина.
5. Гистеросальпингоскопия, направленная на проверку проходимости маточных труб.
Следует проконсультироваться у психотерапевта или психолога. Несмотря на то, что эта процедура не является обязательной, все же рекомендуется ее пройти, т. к. очевидно, что олигоменорея негативно влияет на моральное состояние девушек и женщин.
Лечение
В зависимости от заболевания, обусловившее наличие олигоменореи назначается адекватное лечение. Олигоменорея – это очень неблагоприятное состояние, потому к терапии следует приступать сразу же после постановки диагноза, подбора подходящих методов и лекарств. В противном случае в будущем женщина может столкнуться с бесплодием.
Читайте также Как вызвать месячные в домашних условиях: таблетки и народные средства
Если гинеколог-эндокринолог определил развитие олигоменореи, скорее всего, придется лечиться медикаментами. Следует учитывать, что терапия, основана на использовании гормонов и направлена на избавление от проявлений гипоменструального синдрома методом стимуляции овуляции. Цикл сокращается вследствие активного созревания яйцеклеток.
Пациенткам назначают курс медикаментозной терапии, продолжительностью 10-12 дней. В итоге месячные начинаются каждый месяц, т. к. происходит имитация фолликулярной фазы искусственным путем.
Иногда корректировки образа жизни достаточно, чтобы менструальный цикл нормализовался, а именно:
- скорректировать диету;
- снизить нагрузку на организм;
- ограничить содержание соли в блюдах;
- подобрать витаминные комплексы.
Обычно такие действия оказываются эффективными при первичной олигоменорее. Избавляться от вторичных нарушений сложнее, некоторым пациенткам требуется хирургическое вмешательство. Чаще всего выполняют точечную диатермокоагуляцию яичников. Но такую операцию не проводят нерожавшим девушкам, т. к. образуется рубец, что может стать препятствием для нормального протекания родового процесса. Альтернативным вариантом указанной операции является щадящая радиоволновая коагуляция.
По завершении курса медикаментозной терапии переходят к применению физиотерапевтических процедур, ЛФК, гинекологического массажа. Такое воздействие на область малого таза позволяет нормализовать кровообращение на данном участке.
Полное восстановление репродуктивных функций предусматривает наличие регулярных месячных с промежутками не более 40 дней. Чтобы зафиксировать положительную динамику, пациентка ведет записи, записывая, как проходит менструальный цикл, где делает следующие отметки:
- даты начала и завершения менструации;
- продолжительность месячных.
Для восстановления здоровья требуется регулярный контроль состояния пациентки, потому через каждые 3 месяца осуществляется визит к гинекологу.
При некоторых причинах олигоменореи отличным средством лечение будет боовая матка, подробнее прочитать о ней можно здесь.
Прогноз
Стоит отметить наличие благоприятного прогноза, при адекватном лечении основного заболевания олигоменорея проходит. Менструальный цикл может восстановиться как сам по себе, так и после восстановительной терапии.
Олигоменорея – это проблема, которая требует пристального внимания, определения причин, диагностики и лечения, в противном случае качество жизни женщины может сильно измениться в худшую сторону.
