Центрилобулярная эмфизема – это форма хронической обструктивной болезни легких. Центрилобулярная эмфизема также называется центриасинарной эмфиземой. Наиболее часто встречается у людей старше 50 лет с историей курения.
Термин центробеллярный означает, что заболевание происходит в центре функциональных единиц легких, называемых вторичными легочными дольками. В другом типе эмфиземы, называемой панлобулярной эмфиземой, повреждение начинается в тканях во всем легком одновременно.
Читайте также Эмфизема легких: симптомы, лечение, прогноз
Рассмотрим симптомы и стадии центрилобулярной эмфиземы, а также ее диагностику и лечение.
Содержание
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Причины
- Осложнения
- Прогноз
Симптомы
Центрилобулярная эмфизема вызывает повреждение дыхательных путей и в основном поражает верхние лепестки в центрах легочных долек. Это повреждение может затруднить поток воздуха из легких и затруднить дыхание.
Симптомы центробелевой эмфиземы могут варьироваться в зависимости от общего состояния здоровья человека, обычно проявляются такие признаки:
- сбивчивое дыхание;
- затруднение в выполнении повседневных задач;
- стойкий кашель;
- отхаркивание мокроты;
- хрипы;
- тяжесть в груди;
- синюшность губ и ногтей.
Симптомы могут быть более очевидными, если есть дополнительные осложнения, и они могут ухудшаться по мере прогрессирования заболевания.
Диагностика
Чтобы точно диагностировать центрилобулярную эмфизему, врачи часто начинают с изучения прогрессирования заболевания. Тяжесть эмфиземы варьируется от человека к человеку. Некоторые пациенты могут сохранить хорошую функцию легких и иметь только очень мягкие, редкие симптомы. Другие могут иметь умеренные или серьезные симптомы, которые встречаются чаще и сопровождаются более сниженной функцией легких.
Врач будет использовать различные тесты, чтобы поставить диагноз. Они могут включать:
Спирометрия. Чтобы проверить функцию легких, врач может использовать спирометр, который является устройством, которое измеряет, сколько воздуха человек может выдохнуть из легких и с какой скоростью.
Плетизмография. Это способ измерения способности легких, при котором, сидящий или стоящий в воздухонепроницаемой коробке человек дишит через мундштук для измерения количества воздуха внутри легких.
Пульсоксиметрия. Количество кислорода в крови может указывать на эффективность работы легких. Пульсоксиметрия показывает уровень кислорода в крови.
Рентгенограмма или компьютерная томография используется для выявления других осложнений хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), таких как увеличение легких, увеличенные артерий или других физических изменений.
Правильный диагноз необходим для создания эффективного плана лечения для каждого человека.
Лечение
Невозможно восстановить ущерб, нанесенный центрилобулярной эмфиземой. Лечение вместо этого фокусируется на максимально эффективном лечении симптомов и замедлении прогрессирования заболевания.
Обострения могут привести к ускорению прогрессирования эмфиземы. Эти вспышки могут угрожать жизни и требуют госпитализации для лечения. Контроль симптомов и предотвращение обострений имеет важное значение для лечения эмфиземы.
Медицинские процедуры варьируются в зависимости от тяжести случая, но могут включать несколько различных вариантов. Любой, кто нуждается в лечении, должен обсудить эти варианты с врачом.
Ингаляторы. Врач может назначить кортикостероиды в ингаляторе. Эти стероиды облегчают симптомы, уменьшая воспаление в легких. Они помогают предотвратить обострение и облегчают дыхание.
Бронходилататоры. Эти лекарства расслабляют мышцы бронхов, чтобы расширить дыхательные пути и улучшить воздушный поток в легких. Они могут использоваться для краткосрочного облегчения, но также подходят для ежедневного использования в качестве долгосрочного варианта.
В некоторых случаях людям может потребоваться комбинированный ингалятор, содержащий как бронходилататор, так и кортикостероид.
Кислородная терапия. Некоторым пациентам может потребоваться использовать устройство, чтобы дополнить количество кислорода, которое попадает в организм. Концентратор кислорода – это машина, которая поглощает воздух и концентрирует кислород, затем доставляя его через маску. Если этого недостаточно, врач может порекомендовать, чтобы человек использовал кислородный баллон.
Центрилобулярная эмфизема лечится также такими средствами:
- антибиотики для борьбы с любыми респираторными инфекциями;
- вакцины для профилактики инфекций;
- правильное питание;
- пересадка легкого или операцию по удалению поврежденной легочной ткани.
Причины
Центрилобулярная эмфизема чаще встречается у людей старше 50 лет, а панлобулярная эмфизема часто встречается у молодых людей, которые курят сигареты.
Легкие поглощают химикаты в сигаретном дыме. Эти химические вещества вызывают воспаление, разрушают воздушные мешочки и ослабляют способность легких бороться с инфекциями.
Другие токсичные ингалянты также могут представлять риск и, вероятно, будут более распространены в определенных направлениях работы. Люди, которые работают с углем, могут подвергаться риску, если часто вдыхают угольную пыль или другие токсичные пары. Регулярное воздействие выхлопных газов от транспортных средств или оборудования и паров от топлива также может увеличить риск.
Осложнения
Люди с центрилобулярной эмфиземой могут подвергаться большему риску других заболеваний. К ним относятся:
- Бронхит или другие инфекции дыхательных путей
- Трудности с сердцем, поскольку давление в артериях может нарастать и заставлять сердце набухать и ослабевать.
- Буллы, которые являются отверстиями внутри легких, вызванными аномальными воздушными карманами. Эти отверстия могут резко уменьшить рабочий объем легких и может даже привести к коллапсу легких.
- Коллапс легкого, которые возникает, когда воздух входит в пространство между грудной стенкой и легкими, называемым плевральным пространством. Это происходит в результате повреждения легочной ткани и может быть опасным для жизни осложнением.
Прогноз
Во многих случаях можно предотвратить центрилобулярную эмфизему, уменьшая воздействие токсинов, таких как табачный дым и загрязнители окружающей среды, но нет лекарств от этого заболевания.
Невозможно восстановить повреждение, которое уже присутствует, но лечение может помочь замедлить прогрессирование заболевания и позволить человеку более эффективно использовать существующую емкость легких.
Лечение всегда должно быть приоритетом после диагностики центрилобулярной эмфиземы. Лечение на ранних сроках может улучшить перспективы и облегчить управление симптомами. Центрилобулярная эмфизема – серьезное заболевание, которым нельзя пренебрегать.
В статье использованы материалы журнала Medical News Today.
