Диссоциативное расстройство личности – это психическое расстройство, при котором человек имеет две или более отдельных личности или идентичности. Также это психологическое отклонение известно как множественное расстройство личности, диссоциативное расстройство идентичности, раздвоение личности.
Человек с диссоциативным расстройством личности часто имеет «главную личность», которая может быть пассивной, зависимой и подавленной.
Их альтернативные личности могут быть разного возраста и пола и демонстрировать различные настроения и предпочтения.
Каждая из альтернативных личностей по очереди контролируют индивидуума. Человек, страдающий диссоциативным расстройством личности не понимает, что в нем живут несколько личностей. Переключение с одной личности на другую происходит резко.
Симптомы могут оказывать разное влияние на жизнь индивидуума, оно варьируется в зависимости от глубины заболевания, характеров и особенностей альтернативных личностей, социального положения, и других проблем со здоровьем.
Содержание
- Симптомы и признаки
- Диссоциативное расстройство личности по МКБ 10
- Причины и факторы риска
- Сопутствующие расстройства
- Диагностика
- Лечение
- Жизнь с раздвоением личности
- Раздвоение личности – книги и фильмы
- Выводы
Симптомы и признаки
Симптомы диссоциативного расстройства личности у взрослых:
- пациент теряется во времени;
- провалы в памяти;
- спутанное сознание;
- резкая смена двух или более личностей;
- чувства отрешенности (диссоциации);
- пробелы в памяти;
- ночные кошмары;
- голоса в голове;
- пациент может находить у себя вещи, причину появления которые он не помнит;
- человек может делать записи разными почерками и не помнить о том, что он их делал;
- с пациентом могут пытаться общаться люди, которые его знают, но он их не помнит;
- количество альтернативных личностей может увеличиваться со временем;
- альтернативные личности могут иметь даже разные физиологические характеристики – пульс, давление и другие показатели.
Дети, которые испытали эмоциональные стрессы, сексуальное насилие чаще страдают этим психическим отклонением.
Симптомы диссоциативного расстройства личности у детей:
- мучительные сны и воспоминания;
- отрешенность и безразличие, искаженное ощущение реальности (диссоциация);
- неожиданные изменения в предпочтениях в еде и активности;
- ребенок может неожиданно называть себя другим именем;
- провалы в памяти;
- голоса в голове;
- ребенок может не помнить некоторых событий, которые происходили с ним.
Считается, что раздвоение личности развивается в детстве, и симптомы могут стать более серьезными с течением времени.
Диссоциативное расстройство личности по МКБ 10
Международная классификация болезней 10-го пересмотра относит диссоциативное расстройство личности к классу диссоциативных (конверсионных) расстройства, код F44.
Читайте так же Ипохондрия: симптомы и лечение, причины
Причины и факторы риска
Диссоциация и разделение личностей является общим механизмом преодоления экстремального стресса и психологической травмы, особенно в детстве. Разделение личностей является одним из нескольких диссоциативных расстройств.
Люди любого возраста, этнической принадлежности, пола и социального происхождения могут страдать этим психическим заболеванием, но самым значительным фактором риска в западных странах считается сексуальное насилие в детстве. В других странах причиной диссоциативного расстройства личности являлись потеря родителей, войны, стихийные бедствия или другие эмоциональные и физические потрясения в раннем возрасте.
Диссоциация, появление новых личностей является способом отделить главную личность от негативного психического или физического опыта, таки образом происходит раздвоение личности. Другая личность испытывает травму вместо основной и главная личность либо не помнит вообще о страшных событиях, либо помнит плохо.
Сопутствующие расстройства
Посттравматическое стрессовое расстройство и ряд других психических состояний могут сопутствовать раздвоению личности.
Другие диссоциативные расстройства:
- диссоциативная амнезия;
- деперсонализация;
- острое стрессовое расстройство;
- тревога;
- дистресс;
- депрессия.
Диагностика
Раздвоение личности диагностирует психиатр. Диссоциативное расстройство личности диагностируются на основании следующих критериев:
- Появление двух или более личностей, которые нарушают основную личность человека, поведение, осознание, память, восприятие, познание или чувства. Альтернативные личности сильно отличаются от основной, по-разному ведут себя в жизненных ситуациях, имеют разное мировосприятие.
- Одна из личностей в определенный момент времени контролирует поведение, затем другая и так далее.
- Есть пробелы в памяти, повседневных событиях. Пациент может забывать ключевые вехи своей жизни.
- После «переключения» личности человек может не помнить о других личностях, его поведение контролирует конкретная личность в данный момент.
- Смены личности и другие симптомы не вызваны злоупотреблением алкоголем или наркотиками.
- Отклонения не являются частью любой принятой культурной или религиозной практики.
В диагностике может использоваться метод Роршаха, а также метод интервью.
Кроме всего этого человека могут мучить кошмары, голоса в голове, галлюцинации, различные фобии и страхи, в тяжелых случаях могут производиться попытки самоубийства. Раздвоение личности вызывает множество изменений в жизни человека, в социальной среде, на работе, в сексуальном поведении, привычках питания и т.д.
Диссоциативное расстройство личности имеет много схожих черт с шизофренией. Для точной постановки диагноза необходимы консультации опытного психиатра. Обычно при шизофрении постепенно отключаются психические функции, что приводит к расстройству личности.
Лечение
Раздвоение личности обычно лечится психотерапией и фокусируется на:
- предоставление информации пациенту о его проблеме и обучение максимальному контролю состояния;
- повышение осведомленности и терпимости к эмоциям;
- работа над контролем эмоциональных импульсов;
- предотвращение дальнейшей диссоциации;
- управление социальной адаптацией, ежедневным функционированием и контроль факторов, вызывающих стресс.
Одно из исследований раздвоения личности обнаружило серьезные улучшения у больных, которые не лечились.
Цель лечения заключается не в том, чтобы свести все личности к одной или устранить лишние личности. Лечение направлено на то, чтобы все личности жили и работали вместе, и помочь пациенту определить, что вызывает переключение личностей, подготовка человека к наличию других идентичностей.
Жизнь с раздвоением личности
Диссоциативное расстройство личности может оказать серьезное влияние на психику человека, его жизнь, отношения с другими людьми, способность жить в социуме.
Многие люди долго не знают о диагнозе, то есть они могут испытывать годы пугающих симптомов, не зная, почему.
Альтернативные личности не всегда уживаются в одном человеке безпроблемно. Когда одна из личностей берет контролирует поведение, а потом включается другая, человек может очнуться в незнакомом месте без понимания того, как он туда попал.
В тоже время все личности могут наоборот помогать человеку справляться с жизненными проблемами.
Другие люди могут не заметить сдвиги между личностями, так как не замечают проблем.
Люди, страдающие расстройством личности могут страдать от социальных предрассудков. В художественной литературе и в фильмах часто одна или несколько личностей склонна к насилию. В реальной жизни такое случается очень редко.
Раздвоение личности – книги и фильмы
Тема диссоциативного расстройства личности использована во множестве фильмов и книг. Часто одна или несколько личностей агрессивны и склонны к насилию, однако, как уже было сказано, на практике такое случается редко.
Читайте так же Что такое фрустрация?
Фильмы про раздвоение личности, в которых играют популярные голливудские актеры:
- Бойцовский клуб, 1999 (в главных ролях Бредд Питт и Эдвард Нортон)
- Тайное окно, 2004 (в главной роли Джонни Депп)
- Остров проклятых (в главной роли Леонардо ДиКаприо)
- Я, снова я и Ирэн, 2000 (в главной роли Джим Керри)
- Никогда не разговаривай с незнакомцам, 1995 (в главной роли Антонио Бандерас)
- Сердце ангела, 1987 (в главной роли Микки Рурк)
- Палата, 2010 (в главной роли Эмбер Херд)
Книги про раздвоение личности:
- «Пассажир» Гранже Ж. К. (2012)
- «Бойцовский клуб», Чак Паланик (1996)
- «Письмо от русалки» Лэкберг К. (2015)
- «Расколотые сны», Сидни Шелдон (1998)
- «Секретный сад», Стивен Кинг (1990)
- «Я, которой не было», Майгуль Аккельсон (2004)
- «Множественные умы Билли Миллигана», Дэниел Киз (1981) (Билли Миллиган реальный человек с раздвоением личности и убийца)
Выводы
Диссоциативное расстройство личности часто занимает много времени для диагностики и может сопровождаться другими психическими заболеваниями. Социальные штампы о расстройстве личности могут привести к тревоге, чувству вины, стыду и депрессии. Точный диагноз и лечение, которое предоставлено вовремя и могут помочь человеку адаптироваться и даже спасти жизнь.
