Ларингит: лечение и симптомы у детей и взрослых, виды, осложнения

Ларингит: лечение и симптомы у детей и взрослых, виды, осложнения

Ларингит – это воспаление, затрагивающее слизистые оболочки гортани и голосовые связки. Появляется обычно при простудных или инфекционных заболеваниях, таких как корь, коклюш, скарлатина. Основным признаком ларингита является сухость, скребущее ощущение в горле, подобное царапанью кошек. Дискомфорт «подкрепляется» осиплостью, першением, повышенной температурой (не всегда), изредка болью и покашливанием. Особенно опасно проявляет себя у детей. Иногда достаточно просто переохладиться, чтобы появился ларингит. Лечение должным образом способствует скорому выздоровлению уже через неделю. Исключение составляют лишь хронические случаи.

Содержание

  • Патогенез
  • Классификация
    • Виды
  • Ларингит по МКБ-10
  • Причины и факторы риска
  • Заразен ли ларингит?
  • Ларингит у детей
    • Стадии
    • Диагностика
    • Лечение детей
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
    • Медикаментозное лечение
    • Физиотерапия
    • Лечение в домашних условиях
    • Народное лечение
  • Осложнения и последствия
  • Прогноз
  • Профилактика

Патогенез

Вследствие проникновения вирусов или бактерий на эпителий гортани начинается десквамация (отслаивание) эпителиальных клеток. Это приводит к немедленной реакции – отеку ткани, гиперемии (покраснению, возникшему из-за переполнения сосудов кровью). За этим следует неравномерная инфильтрация (пропитывание) слизистых оболочек лейкоцитами, среагировавшими на проникновение патогенных микроорганизмов. Скопление лейкоцитов образует инфильтрат (скопление клеточных элементов), за счет чего появляется отек. Отекшие ткани снижают упругость голосовых складок, происходят микроразрывы подэпителиального слоя. Возможны микрокровоизлияния. Происходящее снижает громкость голоса, нередко приводит к афонии (потери звучности, но с возможностью говорить шепотом).

Если имеет место быть бактериальный фактор, то усиливается выработка слизи, появляется гной, содержащий десквамированные клетки, погибшие лейкоциты, живые и мертвые бактерии.

Помимо инфекции, проблемы с ЖКТ (а именно ГЭРБ) могут спровоцировать ларингит. Лечение направлено в первую очередь на устранение первой патологии, спровоцировавшую состояние. При ГЭРБ нарушается моторно-эвакуаторная функция, а содержимое желудка забрасывается к пищеводу, достигая гортани. Компоненты желудочного сока (соляная кислота, пепсин) раздражают гортань, провоцируя воспаление.

Ларингит: лечение и симптомы у детей и взрослых, виды, осложнения

Классификация

Ларингит подразделяется на две основные формы – острую и хроническую. Первая обусловлена сопутствующей респираторной вирусной инфекцией, которая из верхних дыхательных путей продвигается ниже по дыхательной системе, а вторая – результат недолеченного ларингита, курения, сниженного иммунитета, воздействия аллергенов, плохой экологической обстановки.

От формы зависит продолжительность симптомов:

  • острый ларингит – симптомы держатся 7 дней;
  • хронический ларингит – симптомы тревожат более 2 недель.

Кроме основных форм, существует несколько видов ларингита.

Виды

Каждая из форм проявляет себя по-разному и имеет свое течение.

Беря во внимание структурные изменения тканей, острый ларингит протекает в следующих формах:

Катаральная – воспаляется слизистая гортани, ее подслизистый слой, мышцы. Сопутствует различным инфекционным заболеваниям (грипп, коклюш и т.п.). Возникает внезапно. Зев отечен, гиперемирован (переполнение сосудов кровью), возникают точечные кровоизлияния (особенно при ларингите вирусного генеза). Эту форму считают самой легкой.

Флегмонозная – преобладает процесс образования гноя. Гной распространяется на складки гортани, ее подслизистые слои, мышцы. Иногда вовлекаются хрящи, надгортанник. Причиной флегмонозной формы становится травма, дифтерия, паратонзиллит, абсцесс корня языка.

Геморрагическая – свойственны множественные кровоизлияния. Причиной становится токсическая форма гриппа, проблемы с сердечно-сосудистой системой, нарушения со стороны кроветворных органов.

Подскладочная (стенозирующая) – или по-другому ложный круп. Диагностируется у детей возрастом от 2 до 8 лет. У взрослых практически не встречается. Круп бывает «истинным» (устаревшее название) при дифтерии и «ложным» (при других инфекционных заболеваниях). При ложном происходит сужение (стеноз) гортани, что мешает свободному дыханию, грозит удушьем.

Хронический ларингит бывает:

Катаральным – наиболее распространенный. Хронический катаральный ларингит не проходит продолжительное время (3 недели). Свойственна осиплость, покашливание, изменение тембра и парестезии (спонтанное возникновение мурашек, покалывания, щипания). К вечеру голос садится. Болевой синдром слабо выражен. Проявления усиливаются при контакте с холодной водой и на морозе. Эта форма чаще встречается среди певцов, учителей, докторов, людей. Преимущественно страдают мужчины. Такая связь прослеживается из-за высшего коэффициента курящих среди мужского пола.

Гипертрофическим – считают предраковым состоянием. Происходит деформация связок, разрастается слизистая. Гипертрофический тип имеет два подтипа – ограниченный (слизистая усеяна узелками или полипами), диффузный (утолщение тканей). В отличие от других форм ларингита нарушение голоса при гипертрофическом типе начинается с самого пробуждения ото сна. Слышится выраженная охриплость. Голос может полностью пропадать. При сильных видоизменениях проводится оперативное лечение.

Атрофическим – наиболее редкая форма. Слизистая гортани истончается. Мокрота сопровождается небольшими прожилками крови. Спровоцировать эту разновидность ларингита может злоупотребление приправами, курение, крепкий алкоголь, гормональный дисбаланс. Характерной особенностью является усиление симптоматики при вдыхании сухого воздуха.

Ларингит также дифференцируется исходя из первопричины, спровоцировавшей поражение гортани.

Вирусный

Из названия очевидно, что вирусный ларингит вызывают инфекционные агенты (вирус гриппа, аденовирус, коронавирус, риновирус). Сам по себе ларингит не появляется, а сопровождает другие имеющиеся инфекционные или простудные заболевания. Инкубационный период короткий – от 1 до 5 суток. Вирусный ларингит диагностируется чаще других видов. Среди признаков можно выделить боль в глотке, покраснение, першение, лающий кашель, повышенную температуру.

Бактериальный

Возбудителями выступают стрептококки, стафилококки. К бактериальной разновидности иногда приводит недолеченный вирусный ларингит. Лечение бактериального длится долго. Возможны абсцессы (гнойное расплавление тканей, образующее полость, заполненную патологическим содержимым), флегмоны (более разлитый гнойно-воспалительный процесс без четких границ) в надгортанной складке. Бактерии способны поражать не только гортань, но и систему нижних дыхательных путей, что нередко проявляется пневмонией, бронхитом.

Грибковый

По-другому называется ларингомикоз. Это довольно редкая патология. Проявляется болевыми ощущениями при акте глотания, жжением (зудом), опуханием языка, белыми пятами в зеве, мелкими полупрозрачными красноватыми крупинками. Захватывая поверхности миндалин, нёба, грибок (преимущественно рода кандида) распространяется по пищеводу. Позже белые точки перерождаются в серо-белый творожистый налет. Причиной данного состояния становится чрезмерное употребление антибиотиков, стероидов, оральных контрацептивов, реже ВИЧ.

Аллергический

Попавший в организм аллерген рассматривается как чужеродное тело, и иммунитет пытается с ним бороться посредством активации медиаторов воспаления (биологически активные вещества). Это сопровождается отечностью, покраснением. При уже ослабленном иммунитете существует вероятность присоединения вирусов или бактерий. Поспособствовать подобной реакции могут шоколад, мед, цитрусы, орехи, пыльца, укусы пчел, ос, бытовая химия и прочее.

Рефлюксный

Пищевод имеет два мышечных кольца (сфинктера) сверху и снизу, возле глотки и там, где начало желудка. Кольца не дают поступать желудочному соку из желудка к пищеводу, гортани и глотке. Но иногда естественный процесс нарушается, а содержимое желудка идет в обратном направлении. Это вызывает ларингофарингеальный рефлюкс. При этом повреждаются слизистые гортани, глотки, пищевода под воздействием соляной кислоты с пепсином. Отсюда и возникает ларингит. Симптомы разнообразны – изжога, покашливания, частая отрыжка, тошнота, давящие боли в груди. Игнорирование лечения чревато формированием язв, абсцессов, деформацией голосовых связок, разрастанием эпителия, грозящимся перейти в злокачественные образования.

Профессиональный (лекторский)

Этим видом ларингита страдают люди, постоянно нагружающие свой голос. Певцы, артисты, врачи, ораторы, учителя, воспитатели детского сада, работники на шумном производстве. Происходит истончение слизистых оболочек гортани, затем воспалительный процесс, иногда формируются утолщенные узелки (певческие узелки) на краях связок. Со временем появляется хриплость, приходит быстрая утомляемость от речи.

Сифилитический

Одно из последствий сифилиса. Вторая стадия сифилиса сопровождается формированием язв, бляшек. На третьей стадии возникают рубцы, деформирующие гортань, вызывая необратимую хрипоту.

Дифтерийный

Инфекция из миндалин пробирается вниз к гортани, вызывая ларингит. Его характерная особенность – беловато-серая пленка, которую нельзя снять, иначе начнет кровоточить поверхность под пленкой. Этого делать не стоит и по той причине, что подобная манипуляция обернется язвами и некрозом (отмиранием) тканей. Со временем белая мембрана отслаивается, закупоривая дыхательные пути, повышая риск удушья.

Туберкулезный

Если из легких инфекция попадает в верхние дыхательные пути, то слизистая укрывается множеством бугорков, узелков. Прогрессирование приводит к деструкции надгортанника.

Ларинготрахеит

Очаги воспаления распространяются от гортани до начала трахеи. У взрослых проявляется нарушением дыхания, а для детей представляет опасность осложнение – ложный круп.

Ларингит по МКБ-10

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра ларингит относится к рубрике J04. Этот код включает уточняющие диагнозы (подрубрики):

J04.0 – острый ларингит;

J04.1 – острый трахеит;

J04.2 – острый ларинготрахеит.

К рубрике J05 относится круп и эпиглоттит, к J37 – хрон. ларингит, ларинготрахеит.

Причины и факторы риска

Среди причин, вызывающих острые формы ларингита отмечают следующие:

  • ОРВИ;
  • бактерии (стафилококк, стрептококк);
  • грибок (редко, у пациентов с иммунодефицитом);
  • переохлаждение организма (гипотермия);
  • вдыхание химических веществ;
  • аллергия;
  • травмы горла;
  • ожог;
  • паралич связок вследствие перенесенного инсульта;
  • ГЭРБ;
  • пневмония;
  • туберкулез;
  • воспаление носоглотки (ринит и др.);
  • сухой воздух;
  • нарушение обмена веществ;
  • длительный курс антибиотиков;
  • стресс.

Хронический ларингит обусловлен:

  • многократно повторяющимися ларингитами;
  • постоянной нагрузкой на голосовой аппарат (крики, пение);
  • частой аллергией;
  • кариесом;
  • фарингитом;
  • аденоидитом;
  • продолжительным гайморитом, бронхитом, патологией трахеи;
  • большим стажем курения (ларингит курильщика), пассивным курением;
  • злоупотреблением алкоголя.

Боль в горле

Если говорить о факторах риска, то у взрослых ларингит диагностируют чаще, чем у детей. Кроме того к группе риска относятся те, кто:

  • контактирует с переносчиками ОРВИ;
  • злоупотребляет спиртными напитками, табаком;
  • испытывает дефицит витаминов;
  • имеет ослабленную иммунную систему;
  • живет в неблагоприятных климатических условиях;
  • употребляет много острых приправ, слишком горячую или холодную пищу.

Некоторые люди испытывают на себе издержки профессии, например певцы, учителя, продавцы, которые имеют потребность много работать голосовым аппаратом. Они предрасположены к ларингиту, поскольку голосовые складки поддаются постоянному механическому смыканию.

Существует такое понятие как хлыстовая травма, происходящая вследствие столкновения (резкое сгибание и разгибание шеи или наоборот), которая тоже способствует ларингиту. Часто встречается при ДТП.

Заразен ли ларингит?

Заразный ларингит или нет, зависит от причины, вызвавшей его. Если его спровоцировали вирусы или бактерии, то, безусловно, он заразен, но если причиной такого состояния послужил большой стаж курения, профессия, аллергия или травма, то никакого риска заразиться нет. Недуг передается воздушно-капельным, контактным путем.

Ларингит у детей

По статистике в 34% случаев у детей до 2-х лет, страдающих ОРЗ развивается ларингит. Симптомы у детей более выражены, чем у взрослых, так как у малышей гортань меньшего размера, а связки короче, следовательно, при воспалении и отеке повышается вероятность осложнений или удушья. О патологии свидетельствуют следующие симптомы:

  • сухой кашель (спустя 3-4 суток начинается отхождение мокроты);
  • боль при глотании;
  • першение в горле;
  • незначительное повышение температуры (до 37 °C);
  • общее недомогание;
  • глухой голос;
  • головная боль;
  • капризность.

Неосложненная форма ларингита длится от 5 до 10 суток. Ларингит часто становится результатом детских инфекций (скарлатина, корь, коклюш).

Ларингит у лиц младше 6-8 лет опасен дальнейшим развитием синдрома ложного крупа. Он характеризуется стенозом (сужением) просвета гортани из-за отека или спазма, что чревато удушьем. Симптомы крупа таковы:

  • лающий кашель;
  • осиплость;
  • шумное, свистящее дыхание (стридор, наблюдается ближе к утру);
  • инспираторная одышка (затрудняется вдох);
  • посинение (цианоз) носогубного треугольника;
  • усиленное слюноотделение;
  • повышенная потливость;
  • лимфаденит (увеличенные лимфоузлы);
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • лихорадка (39-40 °C).

Ларингит у ребенка

При прогрессировании ложного крупа ребенок принимает вынужденную позу – упирается в колени руками. Крылья носа втягиваются при совершении вдохов, начинается одышка, присутствуют характерные симптомы. Заметив эти признаки, нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Тяжелые случаи приводят к сердечной недостаточности, асфиксии. Впоследствии стеноза высок риск осложнений – ангины, пневмонии, конъюнктивита, отита, бронхита.

Стадии

Стеноз гортани протекает в 4 стадиях:

Первая (компенсация) – резкое появление лающего кашля, шумное дыхание, хрипы на вдохе, приступы одышки во время выполнения физической нагрузки.

Вторая (субкомпенсация) – заметное ухудшение самочувствия, одышка во время спокойного состояния, беспокойность, наличие сильного надсадного кашля, тахикардия, нарушенный сон, посинение носогубного треугольника, связанное с недостаточным кровоснабжением капилляров, кислородным голоданием.

Третья (декомпенсация) – отмечаются проявления дыхательной недостаточности, втянутость эпигастральной области и грудной клетки, сильная инспираторная (затрудненный вдох) и экспираторная (затрудненный выдох) одышка. Наблюдается повышенная потливость, хрипы в легких, спутанность сознания, заторможенность, побледнение кожи, диффузный цианоз.

Четвертая (асфиксия) – поверхностное дыхание сопровождается неподвижностью, разлитым цианозом, потерей сознания. Примечательно отсутствие кашля и шумного дыхания. Возможны судороги. Зрачки остаются расширенными, ощущается очень слабый пульс. Четвертая стадия грозит смертельным исходом.

Диагностика

Малыша осматривает педиатр либо детский отоларинголог. Специалист проводит пальпацию шейных лимфоузлов, проводит отоскопию (исследование слухового прохода), риноскопию (исследование носовой полости), фарингоскопию (исследование слизистых оболочек глотки, языка с помощью зеркал, лобного рефлектора), непрямую ларингоскопию (осмотр глотки, надгортанника, голосовой щели и складок посредством гортанного зеркала). К тому же необходимо сдать общий анализ крови на предмет наличия патогена в организме.

Стойкое нарушение голоса, если оно присутствует, решает фониатр (лечит голосовые связки), логопед (исправляет дефекты речи), фонопед (восстанавливает правильное извлечение звука).

Лечение детей

При подтверждении диагноза обязательно соблюдать голосовой покой (не кричать, стараться не вдыхать ртом, не переходить на шепот) и щадящую диету (строго запрещены газированные напитки, холодная, горячая раздражающая пища).

При жаре назначаются жаропонижающие (детский Нурофен) обладающий жаропонижающим действием Панадол, Парацетамол (нельзя в первые 3 мес. жизни), по показаниям антигистаминные препараты (Кларитин, Цетиризин), отхаркивающие средства. Обязательно включен прием противовирусных (Афлубин, Виферон), противомикробных препаратов (Амоксиклав, Аугментин).

Действенным будет щелочное питье, согревающие компрессы на шею, горчичники, небулайзерная терапия (с помощью аппарата небулайзера, ингалятора). В процессе лечения проводятся физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ, ультрафиолетовое облучение). Дома рекомендуется пить чай с медом и имбирем, теплое молоко (для отхождения мокроты).

Если развился стеноз, до приезда «скорой помощи» нужно помочь малышу. Уложить его вертикально, обеспечить доступ к увлажненному воздуху, выполнить щелочную ингаляцию либо с использованием небулайзера, либо старым методом с вдыханием паров над емкостью (берется сода и морская соль, либо одна сода), сделать отвлекающую процедуру (ванночку для ног).  В условиях стационара проводят кислородотерапию, вводят спазмолитические, антигистаминные, гормональные лекарства. Тяжелая стадия стеноза – показание  для интубации (введения трубки внутрь трахеи), трахеостомии (операции по созданию искусственного отверстия в трахее).

Важно поддерживать достаточно влажный микроклимат в помещении, где находится больной, но не перебарщивать с этим, слишком большая сырость – отличная среда обитания для различных патогенных микроорганизмов. Норма для зимнего периода составляет 30-45% влажности в квартире, для лета – 30-60%. Чтобы ее определить понадобится гигрометр.

Симптомы

Классическую клиническую картину ларингита под силу распознать каждому, кто хоть раз сталкивался с простудой или гриппом. Есть общие симптомы для всех форм ларингита. Это:

  • общая слабость;
  • субфебрильная температура;
  • озноб;
  • болезненность;
  • ощущение першения, царапанья, присутствия инородного предмета в горле;
  • сухость во рту;
  • хриплость;
  • сухой непродуктивный кашель (со временем становится мокрым);
  • головная боль;
  • потеря аппетита.

Но кроме основных симптомов каждая форма имеет свои отличительные черты. Таблица описывает некоторые отличия между формами ларингита.

Вид Симптомы
Вирусный Повышенная температура (редко превышает 38°C), насморк, озноб, увеличение шейных лимфоузлов
Бактериальный Лихорадка (выше 38°C), насморка нет, зеленый или желтый цвет мокроты, болевые ощущения при глотании, сильные головные боли, гнойный налет на задней стенке горла, воспаленный корень языка
Грибковый Зуд зева, опухание языка, боль при глотании, неприятный запах изо рта, потеря чувствительности ротовой полости, покрасневшая слизистая покрытая белыми творожистыми крупинками, творожистый налет, увеличенные миндалины
Аллергический Сильное сужение гортани,
удушье, обильное количество отделяемого при откашливании, насморк, слезотечение
Рефлюксный Изъязвления на гортани, жжение, нарывы, усиленная саливация (слюноотделение), кровоизлияния, болевой синдром становится более выраженным после приема пищи
Профессиональный Хрипота, покашливание, утолщение на связках, именуемое «узелками певца»
Сифилитический Формирование язв, слизистых бляшек на эпителии гортани, рубцевание, приводящее к деформации голосовых складок, необратимая хрипота
Дифтерийный Белая мембрана на слизистой, которая при отслоении закупоривает дыхательные пути
Туберкулезный Слизистая усеяна плотными бугорками, деструкция надгортанника, диффузные изъязвления, налет сероватого оттенка
Ларинготрахеит Слизисто-гнойная мокрота, регионарный лимфаденит (увеличение шейной группы лимфатических узлов), боль за грудиной, приступ кашля после смеха, плача, вдыхания пыли

Диагностика

Симптомы ларингита утихают в течение короткого периода времени (8-10 дней), но если этого не произошло, необходима медицинская помощь. Обычно уже на первом приеме терапевту достаточно услышать речь пациента, пропальпировать лимфоузлы, собрать анамнез, чтобы понять с какой проблемой больной обратился.

ЛОР

Устанавливая диагноз, терапевт дает направление к отоларингологу (ЛОР-врачу) для дальнейшего обследования и назначения терапии. Для дополнительных сведений пациент должен пройти:

Ларингоскопию. Врач при помощи введенного в горло ларингоскопа (разновидность эндоскопа) оснащенного подсветкой, осматривает структуры гортани. Осуществляется под общим наркозом, во избежание раздражительного эффекта, рвоты. Это прямая ларингоскопия, помимо нее существует еще непрямая и ретроградная. Непрямая подразумевает введение слегка нагретого зеркала и визуальный осмотр при помощи налобного рефлектора, а ретроградная выполняется при трахеостоме (искусственного горла напоминающему отверстие). Через трубку специалист вводит зеркало, оценивая состояние пациента.

Ларингостробоскопию. Проводят, если есть подозрение на повреждение голосовых складок. Ларингостробоскопия изучает колебание связок.

КТ шеи (компьютерная томография). Осуществляется при травмах, подозрении на опухолевидные образования, наличии инородных тел.

Дополнительно необходимо сдать общий анализ крови и мочи, чтобы выяснить природу ларингита. Мазок зева необходим для определения возбудителя патологии и изучения его чувствительности к лекарствам.

Обязательно проводят дифференциальную диагностику с тонзиллитом, инфекционным мононуклеозом, поллинозом, ГЭРБ, карциномой (раком) гортани, туберкулезом гортани, поскольку симптоматика может совпадать.

Лечение

В ходе лечения немаловажно соблюдать полный покой – не надрывать гортань криками, громким разговором, но и говорить шепотом тоже нежелательно, шепот дает еще большую нагрузку, чем нормальная речь. При ларингите вызванном ОРВИ следует придерживаться постельного режима. Категорически запрещается курение, прием холодных или чересчур горячих блюд, газированных напитков, нахождение в прокуренных или пыльных помещениях. Должна поддерживаться нормальная влажность воздуха.

Помимо покоя и стандартных указаний необходим курс медикаментозной терапии и физиопроцедуры, которые уберут симптомы и ускорят выздоровление. В отдельных крайне тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Назначение препаратов зависит от формы ларингита, его стадии и течения. Ларингит вирусного происхождения лечится противовирусными препаратами –  Осельтамивир, Кагоцел, Арбидол, Анаферон, Ингавирин, Тамифлю, Амиксин.

Если присоединяется бактериальная инфекция, требуется терапия антибиотиками – Флемоксин Солютаб, Ампициллин, Хемомицин, Кларитромицин.

При ларингите грибкового генеза актуальны лекарства антимикотической группы (антимикотики), подавляющие рост грибов – Нистатин, Итраконазол, Амфотерицин B.

Чтобы предотвратить аллергические реакции (зуд, отек, спазм, заложенность носа) от аллергического ларингита принимают антигистаминные препараты – Цитрин, Кестин, Лоратадин, Зиртек, Супрастин.

Вспомогательные средства

Сильную лихорадку купируют нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС) – Парацетамолом, Ибупрофеном.

Применяются обеззараживающие антисептические средства – Ингалипт, Каметон, Хлоргексидин, Мирамистин, Хлорофиллипт.

В начале заболевания выписывают противокашлевые препараты – Синекод, Либексин. Они подавляют физиологически не оправданный, непродуктивный кашель. Применяется первые 2-3 дня.

Для разжижения мокроты и быстрейшего ее отхождения при откашливании выписывают отхаркивающие лекарства, такие как Амброксол, Ацетилцистеин (АЦЦ), Карбоцистеин.

При ларингите делаются ингаляции с помощью небулайзера. Их делают с физраствором, минеральной водой, Амбробене раствором. Так лекарство легче попадает непосредственно на оболочку гортани.

Также назначаются таблетки, леденцы для рассасывания – Граммидин, Стрепсилс, Фарингосепт. Они снимают болезненность, воспаление.

Физиотерапия

Физиопроцедуры направлены на скорое выздоровление за счет активизации восстановления поврежденного эпителия, уменьшения воспаления, отека, интоксикации. При ларингите показан:

  • электрофорез (гальванический ток) с кальцием хлоридом (если катаральная форма) или с йодом (если гиперпластический процесс);
  • амплипульстерапия (синусоидальные токи малой мощности);
  • лазеротерапия;
  • УВЧ-терапия (воздействие высокочастотным электромагнитным полем);
  • КУФ-облучение (коротковолновое ультрафиолетовое облучение);
  • магнитотерапия.

Лечение в домашних условиях

Помочь больной гортани можно дома. Сначала нужно уменьшить на нее нагрузку – ограничить разговоры, снизить тон, но не переходить на шепот. Убрать доставляющие дискомфорт симптомы можно:

  • полосканием горла морской солью или местными антисептическими растворами (Фурацилином, Мирамистином) 5-7 раз в сутки. Это убьет бактерии.
  • обильным щелочным питьем (теплым молоком с содой, щелочной минеральной водой «Ессентуки», «Боржоми», «Лужанская», «Поляна Квасова»).
  • ингаляциями с эфирными маслами сосны, лаванды, эвкалипта, мяты перечной, если на них нет аллергии. Они позволят свободно дышать.

Желательно избегать кофе, крепкого чая, они обезвоживают.

Если ларингит сопровождается насморком, следует использовать назальные капли – Отривин, Санорин, Називин.

Категорически запрещено использовать назальные сосудосуживающие капли более 5 дней. Это чревато синдромом отмены (ухудшение самочувствия при прекращении пользования лекарства).

Очень важна среда обитания пациента. Плохо, если в комнате слишком сухой микроклимат, так слизистые пересушиваются. Чтобы этого избежать, нужно пользоваться увлажнителями (или парогенератором) или сушить мокрые вещи внутри помещения. Нормальная влажность должна составлять около 50% летом и примерно 40% зимой. Для ее измерения существует специальный прибор – гигрометр.

В отсутствие прибора проводится простой тест. Стакан наполняют холодной водой, ставят в холодильник до тех пор, пока температура в стакане не достигнет 3 -5°C. Спустя время стакан достают и ставят подальше от батарей в комнате. Оценивается поверхность стекла: если сначала стенки запотели, а через 5 минут высохли, то можно говорить о сухом микроклимате. Если же спустя 5 минут стекла остались запотевшими влажность нормальная, если по стакану потекли ручейки воды, то процент содержания влаги высок.

Народное лечение

Природа помогает справиться с плохим самочувствием и облегчить симптомы болезни. Чтобы улучшить состояние здоровья при ларингите прибегают к народной медицине. Но обращаться с ней нужно осторожно, чтобы не навредить. Ниже приведено несколько методик, доказывающих свою эффективность.

Молоко с медом

Травы для полоскания

Отлично смягчат горло такие травы как, зверобой, календула, фенхель, эвкалипт, шалфей, аптечная ромашка. Травы заливают крутым кипятком, настаивают, пока настой не станет теплым. Полоскание горячим настоем запрещено. Полоскать надо каждые 3 часа по 2 минуты. После процедуры нельзя полчаса пить и кушать.

Чаи

Натуральные чаи укрепляют иммунитет, избавляют от проявлений ларингита. Полезным будет чай с добавлением:

  • лимона (стимулирует аппетит, содержит много аскорбиновой кислоты полезной при простудных заболеваниях);
  • малины (ягода, оказывающая отхаркивающее, потогонное действие, снижает высокую температуру);
  • черной или красной смородины (потогонное, мочегонное, противовоспалительное действие);
  • имбиря (запрещен при патологиях ЖКТ);
  • меда (противогрибковый, антибактериальный продукт, заживляющий раны, купирующий болевой синдром).

Кроме чая полезными свойствами обладают цитрусовые соки.

Ингаляции

Они позволяют лекарствам или эфирным маслам мелкими частицами через пар достигать воспаленных слизистых оболочек, уменьшая отек, освобождая дыхание. Проводится она так: разбавленный раствор для ингаляции (напр. Хлорофиллипт, его берут 1 ч. л. на 2 л кипятка) подогревается в кастрюле до 80°C, затем больной должен склониться над кастрюлей или другой емкостью, накрыться с головой махровым полотенцем и вдыхать пары 15 минут. Главное не обжечь паром лицо! В ингаляцию иногда добавляют лимонное, сосновое, эвкалиптовое, мятное, кедровое, персиковое эфирные масла (1 капля на 500 мл). Масла обладают антибактериальным воздействием, убирают спазмы, улучшают кровообращение. Процедура противопоказана при повышенной температуре. Чтобы не обжечься, вместо открытых емкостей можно использовать небулайзер.

Хрен

Растение восстановит потерянный голос. Понадобится залить небольшой отрезанный кусочек хрена (размером с орех) 80 мл кипятка. Настаивать 20 минут. Затем добавить 2 чайные ложки сахара, пить весь день по глоточку.

Теплое молоко

Если садится голос, это действенное средство будет кстати. Необходимо в 1 стакан молока добавить кусочек сливочного масла и мед (2 ч. л.). Поставить в микроволновку. Достать оттуда, когда масло полностью растопится. Размешать ложкой. Пить несколько раз в день маленькими глотками. Чтобы добиться откашливающего эффекта, нужно добавить соду (пол чайной ложки).

Арахис от осиплости

Земляной орех должен быть с шелухой. Понадобится взять 60 г арахиса, залить его кипятком, варить полчаса. Затем поджарить на сковородке. Употреблять один раз в сутки вместе с шелухой. Подходит тем, у кого нет аллергии на арахис.

Компрессы

Очень полезны компрессы на основе спирта, меда, горчицы, животных жиров (свиной, барсучий, гусиный жир). Они снижают болевую чувствительность, согревают. Делаются они следующим образом. На шею первым слоем кладут смоченную разведенной водкой (в соотношении 1:3 воды) сложенную марлю, ее выжимают, чтобы жидкость не стекала, сверху накрывают вощеной бумагой или клеенкой (ее размер должен превышать размер смоченной марли, иначе будет охладительный эффект), затем укутывают теплым шерстяным шарфом или байкой. Компрессы держат до 6-7 часов, поэтому предпочтительнее проводить процедуру перед сном, но если компресс начинает жечь надо его снимать.

Осложнения и последствия

Поскольку гортань относится к дыхательной системе, игнорированный ларингит на фоне неблагоприятных факторов способен спровоцировать неприятные проявления и осложнения зачастую со стороны органов дыхания, но не исключены поражения других систем. Среди осложнений выделяют такие:

  • ларингит хронический;
  • бронхит;
  • трахеит;
  • афония;
  • ложный круп (угрожающее жизни удушье, его развитие у взрослых маловероятно);
  • медиастинит (воспаление органов средостения);
  • парез гортани (сниженная двигательная активность мышц гортани);
  • флегмона шеи (опасный гнойно-воспалительный процесс);
  • пневмония;
  • сепсис (при гнойных формах).

Прогноз

Основная картина выглядит оптимистично, поскольку прогноз благоприятный. Не исключен переход острой формы в вялотекущий продолжительный ларингит. Лечение легких форм без сопутствующих осложнений составляет порядка 7-10 дней, после чего наступает выздоровление.

Профилактика

Во избежание ларингита настоятельно рекомендуется:

  • увлажнять пересушенный воздух, провоцирующий болезни ЛОР-органов. Чтобы его увлажнить, можно купить увлажнитель или обойтись бесплатными методами. Постиранное белье следует сушить внутри квартиры, развесив его на сушилке возле батареи, одежда высохнет быстрее, а воздух обогатится влагой или же мокрую тряпку повесить на батарею. Расставленные емкости с жидкостью по квартире помогут увлажнить воздух, как и оставленная после мытья ванна, полная воды. Для сохранения комфортного климата желательно проветривать помещения хотя бы 2 раза в день.
  • регулярно делать влажную уборку (1-2 раза в неделю).
  • не разговаривать на морозе, носить шарф.
  • избегать толпы в период эпидемий гриппа, ОРВИ.
  • закалять организм, укреплять иммунитет. Рационально питаться, наладить двигательную активность, принимать контрастный душ, больше спать (малышам 10-13 часов, взрослым – 8-9), употреблять продукты с пробиотиками, чаще гулять под солнцем, проводить аэротерапию.
  • отказаться от курения, ограничить употребление спиртного.
  • соблюдать личную гигиену. Мыть руки рекомендуется дольше 20 секунд, лишь тогда микробы смоются.
  • ограничить контакты с людьми, болеющими ОРЗ.
  • своевременно обращаться к врачу при простуде.
  • избегать прикосновений грязными руками к лицу.
  • регулярно делать профилактические очистительные ингаляции, полоскания, если профессия требует работы с вредными химическими веществами.
  • не говорить беспрерывно более 3-х часов подряд. Делать перерывы на 15 минут.
  • не употреблять раздражающую глотку пищу.
  • убирать пыль, аллергены.
  • избегать переохлаждений.

Ларингит – это не опасное состояние и при лучших обстоятельствах проходит самостоятельно бесследно, но случаются осложнения, поэтому, чтобы не болеть, необходимо прислушиваться к рекомендациям и своему организму.