Левомицетин – это антибактериальное средство на основе хлорамфеникола из группы амфениколов. Препарат обладает широким спектром активности по отношению к грамположительным, грамотрицательным бактериям, некоторым крупным вирусам. Производится в различных формах выпуска, включая капли, таблетки и капсулы, мазь, раствор.
Левомицетин эффективен, но токсичен и нередко вызывает тяжелые побочные реакции при пероральном приеме. По этой причине Левомицетин рекомендуется использовать только по медицинским показаниям. При местном применении риск осложнений ниже. Пациентам будет интересно знать стоимость разных лекарственных форм препарата, изучить отзывы о нем и знать, какими медикаментами можно заменить Левомицетин. Инструкция по применению с показаниями, противопоказаниями также представлена ниже.
Содержание
- Состав и формы выпуска
- Действие препарата
- Фармакокинетика и фармакодинамика
- Показания к применению
- Противопоказания
- Инструкция по применению
- Побочные эффекты
- Передозировка
- Взаимодействие с другими препаратами
- Левомицетин для детей
- При беременности и кормлении грудью
- Левомицетин с алкоголем
- Особые указания
- Срок годности, условия хранения и продажи
- Аналоги
- Синонимы
- Цена
- Отзывы
Состав и формы выпуска
Существует 5 лекарственных форм Левомицетина:
- таблетки;
- капсулы;
- капли для глаз;
- линимент (мазь);
- раствор.
Они отличаются составом, но механизм действия у них одинаковый.
Основной компонент всех форм Левомицетина – хлорамфеникол. Этот антибиотик обладает широким спектром действия, его применяют для лечения тяжелых инфекций (брюшной тиф, дизентерия, менингококковая инфекция) у людей и животных. Это вещество препятствует размножению патогенных микробов и способствует их гибели.
Таблетки Левомецитин содержат такие компоненты:
- хлорамфеникол (250 или 500 мг);
- крахмал картофельный;
- поливинилпиролидон;
- кальций стеариновокислый.
На вид это белые или слегка желтоватые таблетки, они круглые, плоскоцилиндрические, с фаской по краям и разделительной риской посередине.
Таблетки Левомицетин обладают системным действием на организм вместе с капсулами Левомицетин. Последние кроме хлорамфениола (250 мг) содержат такие вещества:
- сахарная пудра;
- стеарат кальция;
- крахмал картофельный;
- желатин;
- двуокись титана.
Капсулы в желатиновой оболочке белого цвета.
Капли Левомицетин глазные 0.25%, состав:
- хлорамфеникол (2.5 мг);
- борная кислота;
- очищенная вода.
Капли Левомицетин выглядят как прозрачный или немного окрашенный раствор. Капли продаются во флаконах по 5 или 10 мл.
Мазь Левомицетин, в отличие от других лекарственных форм содержит 2 активных вещества: хлорамфеникол и метилурацил.
В 1 г средства находится 7.5 мг первого вещества и 40 мг второго. Дополняется состав полиэтиленгликолем 400 и полиэтиленгликолем 1500. Торговое название мази – Левомеколь. На вид это однородная масса белого или слегка желтоватого оттенка с легким характерным ароматом.
Спиртовой раствор Левомицетин 1, 3% для наружного применения содержит:
- хлорамфеникол (1, 3 г);
- этиловый спирт (70%);
- очищенная вода.
Эта бесцветная жидкость пахнет спиртом. Она расфасована во флаконы 25 мл и 40 мл.
Действие препарата
Левомицетин обладает выраженным антибактериальным действием. Лекарственное средство останавливает размножение бактерий, препятствует этому процессу, уничтожает патогенные микроорганизмы. Хлорамфеникол проявляет активность по отношению к микробам, которые находятся в состоянии покоя и тем, что активно размножаются. Основной компонент влияет на внутриклеточные болезнетворные микроорганизмы.
Возбудители инфекции, чувствительные к основному компоненту Левомицетина, медленно привыкают к его действию. Перекрестная резистентность к Левомицетину и другим антибиотикам возникает редко.
Те подтипы бактерий, сохраняющие устойчивость к Пенициллину, Стрептомицину, антибиотикам из группы сульфаниламидов, чувствительны к хлорамфинеколу. Однако Левомицетин слабо воздействует на грибки и простейшие.
Препарат в виде мази кроме антибактериального эффекта проявляет противовоспалительное, репаративное (восстановление поврежденных тканей) действие. Метилурацил ускоряет регенерацию клеток, тогда раны быстрее заживают. Полиэтиленгликоль 1500 ускоряет выведение воспалительного экссудата, который накапливается на дне раны. А полиэтиленглиоль 400 усиливает действие основного компонента, выполняя роль его проводника в поврежденные ткани. Как следствие, очаг инфекции очищается от гнойно-некротического содержимого, быстрее исчезает отек.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Антимикробное действие препарата основано на его способности угнетать синтез белка в клетке микроба.
Хлорамфеникол не нарушает образование аминокислот, а останавливает формирование из них полипептидной цепочки. Этот происходит за счет ингибирования ферментов, катализирующих образование пептидной связи в рибосомной системе синтеза белка.
Левомицетин останавливает размножение и уничтожает большинство патогенных микроорганизмов: менингококки, гонококки, стрептококки, стафилококки, гемофильная и кишечная палочка, сальмонеллы, спирохеты и т. д. Препарат губительно действует на крупные вирусы. Он слабо действует на синегнойную палочку, кислотоустойчивые бактерии, простейшие, клостридии.
При внутреннем применении (таблетки и капсулы) основной компонент быстро и почти полностью (90%) усваивается в кровь через слизистые оболочки ЖКТ. Максимальное его содержание в кровотоке достигается через 1 – 3 часа.
Терапевтический эффект сохраняется около 5 часов. Связывается с плазмой крови на 50 – 60%, а у новорожденных – на 32%. Компоненты могут проникать через плаценту и ГЭБ (гематоэнцефалический барьер), выделяется вместе с грудным молоком.
Самое высокое содержание основного компонента Левомицетина при приеме таблеток в печени и почках. Например, желчь вмещает около 30% от полученной дозы. Максимальная концентрация основного вещества в ликворе наблюдается через 4 – 5 часов после приема и достигает 21 – 89% (в зависимости от того, в каком состоянии мозговые оболочки – невоспаленные или воспаленные).
Около 90% компонентов таблеток перерабатывает печень. В кишечнике хлорамфеникол гидролизуют кишечные бактерии, в результате формируются неактивные метаболиты.
Таблетки Левомицетин выводиться из организма на протяжении суток. Около 90% препарата обнаруживается в моче, всего 1 – 3% в фекалиях.
Концентрация основного компонента уменьшается вдвое у взрослых через 1.5 – 3.5 часа, при нарушении функциональности почек – через 3 – 11 часов. Период полувыведения у детей до 16 лет – от 3 до 6.5 часов, у новорожденных до 2 дней – от 24 часов, а у младенцев от 10 до 16 дне после рождения – 10 часов.
Как работают капли Левомицетин? При закапывании в глаза каплями действующее вещество обнаруживается в роговице, водянистой влаге, радужной оболочке, стекловидном теле. В хрусталике действующий компонент глазных капель отсутствует.
Мазь Левомицетин действует местно, незначительная часть препарата проникает через слизистые оболочки. Лечебное действие наблюдается на протяжении 20 – 24 часов.
Спиртовой раствор Левомицетин плохо проникает через кожу и слизистые оболочки. Интенсивность противомикробного действия зависит от площади пораженного участка и количества гноя. Лечебный эффект длится от 6 до 12 часов, потом средство наносят еще раз.
Показания к применению
Врачи применяют Левомицетин для лечения тяжелых инфекций, с которыми не справляются другие антибиотики или у пациента есть противопоказания к ним. Препарат включают в схему терапии только после проведения лабораторных анализов и определения штамма микроорганизмов, которые вызвали заболевание.
Таблетки Левомицетин и капсулы показаны в следующих случаях:
- абсцесс головного мозга (скопление гноя);
- брюшной тиф;
- паратиф (поражение кишечника и его лимфатического аппарата);
- кишечные инфекции, вызываемые сальмонеллой, шигеллами, бруцеллами;
- туляремия (поражение лимфоузлов, кожи, иногда глаз, зева, легких);
- группа болезней, провоцирующих риккетсии (коксиеллез, сипной тиф, трахома, горная лихорадка и т. д.);
- инфекция, вызываемая менингококками;
- орнитоз;
- венерическая лимфогранулема;
- инфекции, которые вызывают хламидии;
- кишечный иерсиниоз;
- эрлихиоз (инфекция, вызванная клещами, которые переносят бактерии эрлихии);
- инфекции мочевой системы;
- гнойные осложнения раневых инфекций;
- воспаление легких;
- гнойное воспаление брюшины;
- инфекции желчных путей;
- гнойный отит.
Глазные капли Левомицетин назначают в таких случаях:
- воспаление конъюнктивы;
- блефарит (воспаление краев век);
- воспаление роговицы глаза;
- блефароконъюнктивит;
- кератоконъюнктивит.
Мазь Левомицетин применяют для лечения гнойных ран, инфицированных различными бактериями. Она эффективна на начальной стадии раневого процесса, и при образовании трофических язв. Препарат помогает вылечить пролежни, инфицированные ожоги, фурункулы (нарывы, вызванные стафилококками) или карбункулы (скопления фурункулов).
Спиртовой раствор Левомицетин применяют для обработки ссадин, царапин, укусов насекомых, а также на 2 стадии раневого процесса, для которого характерно отсутствие гноя и участков отмирания тканей (некроз). Он показан при гнойно-воспалительных процессах кожи, наличии трофических язв и ожогов 2 – 3 степени.
Противопоказания
Левомицетин имеет категорические и относительные противопоказания. В первом случае препарат запрещено применять для лечения инфекции, а во втором – терапия с его использованием должна контролироваться врачом.
Левомицетин категорически запрещено применять в таких случаях:
- повышенная чувствительность к основному компоненту или другим компонентам препарата;
- депрессия кроветворения (подавление костномозгового кроветворения);
- острая перемежающаяся порфирия;
- наследственное снижение активности глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы (особы фермент эритроцитов (красные клетки крови));
- функциональная недостаточность печени и почек;
- кожные заболевания, например, псориаз, экзема, грибковые инфекции;
- период вынашивания плода или грудного вскармливания.
Во всех вышеописанных случаях Левомицетин лучше заменить другим препаратом. Только под присмотром лечащего врача могут принимать таблетки или капсулы пациенты младше 3 лет с весом менее 20 кг. Это ограничение распространяется на людей с онкологическими заболеваниями, которые ранее принимали цитостатические препараты или проходили лучевую терапию. С осторожностью препарат должны принимать лица с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, склонностью к аллергическим реакциям. Необходимо снизить дозу лекарства при нарушении функций печени или почек.
Нельзя носить линзы и применять капли Левомицетин. Линзы можно одеть через несколько дней по окончании курса. Перед применением капель лучше проконсультироваться с врачом.
Инструкция по применению
Левомицетин принимают по-разному. Способ применения, доза и кратность применения зависит от лекарственной формы Левомицетина и других факторов (диагноз и особенности организма). О том, как использовать таблетки, капсулы, глазные капли Левомицетин, мазь и раствор, расскажет пациенту лечащий врач.
Твердые лекарственные Левомицетина формы для внутреннего применения применяют за полчаса до приема пищи. Таблетку или капсулу глотают целиком, запивая водой.
Дозировку таблеток Левомицетин или капсул определяет врач индивидуально. Стандартная доза для взрослых пациентов – от 250 до 500 мг трижды или четырежды за день. Суточная порция лекарства не должна превышать 2000 мг.
При тяжелых инфекциях, когда больной находится на лечении в стационарном отделении, суточную дозу могут повысить до 3000–4000 мг. Эту порцию лекарства нужно разделить на 3–4 одинаковые. При этом врач должен постоянно контролировать состояние пациента, регулярно оценивать важные показатели крови и функциональность почек с помощью специальных исследований.
Если при приеме таблеток или капсул у человека возникает тошнота и/или рвота, то пить Левомицетин лучше через час после трапезы. Это позволит уменьшить риск негативных реакций и облегчить состояние больного.
Дозировка таблеток Левомицетина для детей зависит от их возраста. В раннем возрасте ее определяют в зависимости от веса ребенка.
Важно пройти полный терапевтический курс, чтобы уничтожить все патогенные микроорганизмы. В среднем Левомицетин принимают от 7 до 10 дней. Если пациент нормально переносит медикамент, то при тяжелых формах инфекции лечение продлевается до 14 суток. Повторно принимать Левомицетин не рекомендуется.
Капли Левомицетин закапывают в конъюнктивную полость по 1 в каждый глаз. Кратность применения капель – 3 или 4 раза за день с одинаковым интервалом. Без ведома лечащего врача капли запрещено использовать дольше 3 дней. В общем терапевтический курс капель длится не дольше 5 дней.
Мазь Левомиколь наносят на салфетки из марли, их фиксируют на ране пластырем. Средство можно вводить внутрь гнойных полостей шприцем через дренажную трубку. Но предварительно массу нужно подогреть до 36°С. Курс лечения длится 4 дня, но не более 5–7 суток. По происшествии этого времени мазь нужно заменить на препараты, восстановливающие целостность поврежденных участков кожи. При длительном применении возможен осмотический стресс (повреждение клеток).
Спиртовой раствор Левомицетин наносят на марлевые тампоны, их прикладывают к пораженному месту или на само ранение. Сверху пораженную зону бинтуют, а при наложении компресса под перевязочный материал укладывают компрессную бумагу. Процедуру переводят с интервалом 1 – 3 дня, иногда с промежутком в 4 – 5 дней.
Побочные эффекты
Какие побочные эффекты может вызвать Левомицетин? Инструкция описывает, что в некоторых случаях Левомицетин может вызывать следующие негативные реакции:
- расстройства пищеварения: жжение за грудиной, отрыжка, метеоризм, урчание в животе, понос, рвота, раздражение слизистой оболочки ротовой полости, нарушение естественной бактериальной флоры кишечника;
- аномальное снижение ретикулоцитов (незрелые эритроциты), лейкоцитов, гранулоцитов, тромбоцитов, эритроцитов в крови, в редких случаях развивается гипопластическая анемия (угнетение кроветворной функции костного мозга), агранулоцитоз (уменьшение числа лейкоцитов);
- психомоторные нарушения (тики, ступор тремор и т. д.), депрессия, затемнение сознания, воспаление периферических нервов (снижение чувствительности, парезы, параличи), неврит зрительного нерва, галлюцинации, ослабление слуха и зрения, головная боль;
- аллергическая сыпь, покраснение, местный отек, крапивная лихорадка, отек Квинке.
К прочим негативным реакциям относят микоз (грибковое поражение) на основе первичной инфекции, коллапс (внезапная функциональная недостаточность сердечно-сосудистой системы, потеря сознания, угроза смерти) у грудничков младше 1 года. Также после внутреннего применения возможно раздражение полового члена, дисбиоз (нарушение нормальной микрофлоры) влагалища. Список возможных негативных реакций после приема Левомицетина дополняется пароксизмальной ночной гемоглобинурией, реакцией Яриша-Герксгеймера (шокоподобное состояние на определенные антибиотики).
При применении глазных капель могут возникнуть такие негативные реакции:
- снижение остроты зрения;
- выраженная боль в глазах;
- боязнь яркого света;
- сыпь на лице и/или голове;
- помутнение роговицы;
- ощущение чужеродного тела в глазу.
В таких случаях необходимо посетить офтальмолога, врач посоветует, как действовать дальше, возможно, назначит другие капли.
Перед применением глазных капель врачу необходимо сообщить о таких состояниях:
- конъюнктивит;
- глаукома;
- кратоконъюнктивит (сухо кератит);
- операция на глазах или лазерная терапия, проведенная ранее последних 6 месяцев;
- использование контактных линз.
Следует учесть еще один момент перед тем, как применять капли Левомицетин. Инструкция по применению указывает, что во время их применения запрещено использовать контактные линзы. Их можно надеть только через 1 – 2 дня после окончания курса терапии.
При появлении побочных реакций после применения любой лекарственной формы Левомицетина необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Передозировка
Какие реакции могут возникнуть, если неправильно принимать Левомицитин? Инструкция по применению гласит, что при самостоятельном увеличении дозировки возникают серьезные негативные реакции. Токсическая концентрация хлорамфеникола в крови – 25 мкг/мл. При таких показателях проявляется апластическая анемия, снижается уровень тромбоцитов, лейкоцитов в крови, повышается концентрация сывороточного железа. Передозировка проявляется рвотой, окрашиванием кожи в серо-голубой оттенок, снижением температуры тела, нарушением дыхания, сердечно-сосудистой недостаточностью, уменьшением количества клеток гемопоэза (депрессия кроветворения). Такое состояние возникает при однократном превышении дозировки.
При длительном приеме Левомицетина в токсических дозах повышается риск «серого синдрома» у новорожденных и недоношенных детей. Это состояние проявляется рвотой, вздутием живота, расстройствами дыхания, посинением кожи и слизистых. Оно вызвано накоплением хлорамфеникола в организме, незрелые ферменты печени ребенка не могут переработать вещество, поэтому оно оказывает токсическое влияние на сердечную мышцу. При отсутствии терапии серый синдром дополняется неврогенным шоком, гипотермией (понижение температуры), ацидозом (уменьшение ph).
По статистике, от серого синдрома погибает 40% детей.
При длительном токсическом воздействии Левомицетина повышается риск кровотечения вследствие уменьшения количества клеток гемопоэза (депрессия кроветворения) или нарушения синтеза витамина К микрофлорой кишечника.
При появлении симптомов передозировки следует срочно отменить прием препарата и провести симптоматическое лечение. Антидота от хлорамфеникола не существует.
Взаимодействие с другими препаратами
Какие взаимодействия с другими препаратами проявляет Левомицетин? Инструкция по применению описывает, что во время курса приема Левомицетина важно не только соблюдать дозировку, кратность приема, но и знать, с какими медикаментами его не рекомендуется сочетать. Обычно процесс лечения контролирует врач, который составляет лекарственные комбинации. Но желательно, чтобы пациент запомнил список препаратов, с которыми не рекомендовано сочетать Левомицетин:
- Лекарственные средства, угнетающие кроветворение, например, противомикробные средства из группы сульфаниламидов, цитостатические препараты, производные пиразолона. Они нарушают обменные процессы в печени, угнетают функциональность костного мозга, а во время лучевой терапии такая комбинация медикаментов повышает риск побочных реакций.
- Средства, содержащие в составе этиловый спирт. В таком случае увеличивается вероятность развития дисульфирамоподобной реакции, она проявляется болью в груди, покраснением кожи, тахикардией, тошнотой, рвотой, рефлекторным кашлем и т. д.
- Синтетические противодиабетические препараты. При сочетании с Левомицетином подавляется метаболизм в печени, повышается концентрация лекарственных компонентов в крови, как следствие, усиливается их действие.
- Эритромицин, Клиндамицин, Линкомицин. При комбинации с Левомицетином ослабляется действие обоих препаратов. Это происходит по той причине, что хлорамфеникол вытесняет эти антибиотики из связанного состояния или мешает их связыванию.
- Пенициллины и цефалспорины. Такое лекарственное сочетание нежелательно, так как Левомицетин снижается противомикробное действие других антибиотиков.
- Фенобарбитал, Фенитоин, непрямые антикоагулянты. При совместном приеме Левомицетин замедляет метаболизм этих препаратов, тогда они медленнее выводятся, а их концентрация в крови повышается.
Левомицетин не стоит сочетать с Циметидином, Циклосерином, Ристомицином. Первая и третья лекарственная комбинация грозит гематотоксичностью (нарушение функций клеток крови или ее состава) и нейротоксичностью (неблагоприятное влияние на структуру или функции нервной системы).
Левомицетин для детей
Таблетки Левомицетин и капсулы запрещено принимать детям младше 3 лет. По достижении этого возраста препарат назначают в такой дозировке – от 10 до 15 мг/кг от общего веса. В 3 – 8 лет разовая доза достигает 150 – 200 мг действующего вещества. Пациенты старше 8 лет могут принимать по 200 – 300 мг препарата за раз. Кратность приема лекарства – 3 или 4 раза за сутки. Превышать указанные дозы категорически запрещено.
При тяжелых инфекциях детям назначают по 75 – 100 мг/кг за сутки. При этом врач должен контролировать концентрацию хлорамфеникола в крови.
Мазь Левомеколь запрещено использовать для лечения детей младше 3 лет. Спиртовой раствор и капли Левомицетин показаны к применению с 2 лет.
При беременности и кормлении грудью
Применение любых лекарственных форм (в том числе капли, мазь и раствор) Левомицетина в период вынашивания плода или кормления грудью противопоказано. Это связано с тем, что препарат не исследовали на данной группе пациентов.
Основной компонент Левомицетина проникает через плаценту. В результате исследований на животных доказано, что хлорамфеникол обладает эмбриотоксическим действием. Это означает, что вещество при попадании в организм матери вызывает патологические нарушения в развитии плода или его гибель. Тогда у ребенка могут возникать врожденные изменения и болезни, которые не связаны с внешними проявлениями, но вызывают тяжелые функциональные нарушения важных систем, например, ЦНС.
Токсическое воздействие Левомицетина может вызвать тетратогенный эффект. Это значит, что активный компонент повышает риск возникновения уродств у плода вследствие нарушения его развития.
Левомицетин запрещено принимать лактирующим женщинам. Это обусловлено тем, что активный компонент проникает в грудное молоко и передается грудничку вместе с ним. А это грози тяжелыми побочными реакциями у младенца.
При беременности и лактации женщины могут принимать Левомицетин только при крайней необходимости под контролем врача, который будет следить за состоянием пациентки и при необходимости уменьшит дозу или подберет более безопасный препарат. Кормящим мамам на период прохождения курса придется остановить грудное вскармливание, а молоко сцеживать. После окончания терапии можно будет восстановить лактацию.
Опасность представляют не только внутренние формы препарата (таблетки, капсулы), но и глазные капли, мазь, спиртовой раствор.
Левомицетин с алкоголем
В инструкции не сказано, что сочетание Левомицетина и этилового спирта опасное. В таком случае повышается риск судорог, а иногда даже возможен летальный исход. По этой причине нельзя принимать Левомицетин, а потом употреблять спиртное. Даже слабоалкогольные напитки могут вызвать тяжелые побочные реакции.
Дело в том, что хлорамфеникол перерабатывается в печени под воздействием цитохромов семейства P450 и некоторых других ферментов. Таким же образом преобразуется этанол. Однако Левомицетин содержит вещества, которые препятствуют образованию этих ферментов. Это доказано экспериментами, в них пациенты длительное время принимали данный препарат или повышали его дозировку (под контролем врача).
Действующее вещество Левомицетина с этиловым спиртом отравляет печень, а потом и другие важные системы организма. При такой комбинации возрастает риск развития антабусного эффекта. Это острая интоксикация организма, вызванная ингибированием альдегиддегидрогеназы (фермент, ускоряющий окисление альдегидов). Тогда в организме накапливается ацетальдегид, являющийся токсичным ядом. В норме он окисляется до безопасной уксусной кислоты, а при сочетании Левомицетина с алкоголем – нет. Поэтому это вещество скапливается, вызывая следующие симптомы:
- тошнота, рвота;
- головокружение;
- тремор;
- головная боль;
- избыточное выделение пота;
- гипотермия.
Также часто нарушается сердечный ритм, дыхание, краснеет кожа лица, ощущается озноб, возникает общая слабость.
Ацетальдегид нарушает обменные процессы в клетках и органах, вступая в связь с различными ферментами в них. Этот токсин повышает содержание кислых продуктов распада этилового спирта и его производных в крови. То есть, происходит «закисление крови». Это вещество усиливает перекисное окисление липидов, способствует разрушению мембран клеток. При комбинированном действии ацетальдегида и этанола возникает похмелье.
При отравлении организма ацтельдегидом необходимо вызвать скорую помощь. Необходимо сделать промывание желудка и провести симптоматическое лечение.
По этим причинам запрещено одновременно принимать Левомицетин и спиртные напитки. Медики уточняют, что нельзя пить алкоголь до полного выведения хлорамфеникола из организма (и наоборот). Поэтому на период лечения стоит исключить спиртные напитки.
Особые указания
Так как хлорамфеникол обладает высокой токсичностью, то принимать внутренние и наружные формы Левомицетина, в т.ч. капли, без ведома врача не рекомендуется. Не стоит использовать антибиотик для лечения простых бактериальных инфекций. Запрещено принимать препарат для профилактики заболеваний, возбудители которых чувствительны к основному компоненту Левомицетина.
Важно соблюдать дозировку препарата, указанную лечащим врачом. Также стоит соблюдать его рекомендации по поводу кратности и длительности приема антибиотика. Категорически запрещено применять более 4 г хлорамфеникола за сутки. В противном случае повышается риск осложнений со стороны кроветворной системы. Особенно плачевными будут последствия при длительном превышении максимальной дозы препарата.
Во время курса терапии необходимо контролировать состав и качество крови. Для этого регулярно проводится анализ крови.
Категорически запрещено употреблять спиртные напитки (даже слабоалкогольные) во время курса лечения Левомицетином. В противном случае вероятность острой интоксикации организма вследствие накопления ацетальдегида в крови резко возрастает.
Беременным и кормящим мамам запрещено принимать Левомицетин, так как неизвестно действие препарата на плод и новорожденных. После испытаний на животных доказано, что медикамент обладает токсичным действием. У плода и младенцев еще отсутствуют ферменты, связывающие хлорамфеникол. При накоплении его в организме ребенка повышается риск серого синдрома, который нередко заканчивается летально, поэтому в таких случаях запрещено принимать Левомицетин.
Инструкция по применению указывает, что Левомицетин запрещено использовать для лечения во время вакцинации. Во время прохождения курса необходимо постоянно контролировать состав периферической крови.
Под контролем врача могут применять Левомицетин пациенты с заболеваниями сердца и сосудов, печени, почек, предрасположенностью к аллергии, а также люди, которые недавно принимали цитостатики или прошли лучевую терапию.
Срок годности, условия хранения и продажи
Таблетки Левомицетин и капсулы можно хранить на протяжении 5 лет.
Срок годности капель Левомицетин для глаз – 2 года. После вскрытия флакона раствор нужно использовать на протяжении 4 недель, потом он становится непригодный для лечения.
Спиртовой раствор Левомицетина можно хранить 3 года. Такой же срок годности имеет мазь.
Таблетки и капсулы хранят в темном месте при температуре около +25°С. В этом месте должна быть невысокая влажность, так как лекарственная форма отсыреет.
Такие же условия хранения имеют глазные капли Левомицетин. После вскрытия флакона рекомендуется переместить препарат в такое место, где температура не превышает 15–20°С.
Спиртовой раствор Левомицетин и мазь тоже хранят в темном, сухом месте с температурой воздуха не более +25°С.
Все лекарственные формы Левомицетина нужно держать подальше от детей. Ведь это лекарство опасно для их организма.
Таблетки и капсулы отпускаются в аптеке по рецепту врача. Глазные капли Левомицетин, мазь и спиртовой раствор можно приобрести без рецепта. Однако это не означает, что лекарство безопасно, поэтому принимать его можно после консультации врача.
Аналоги
При наличии противопоказаний врач может заменить Левомицетин препаратами, содержащими активные вещества со схожим механизмом действия:
-
Фосфорал Ромфарм на основе фосфомицина в форме гранул для приготовления перорального (для приема внутрь) раствора. Препарат показан при инфекциях мочевыводящих путей, которые провоцируют патогенные микроорганизмы чувствительные к активному компоненту. Лекарство противопоказано при аллергии на фосфомицин, почечной недостаточности, в возрасте младше 12 лет и т. д.
-
Уронормин-с фосфомицином. Этот порошок для приготовления раствора для внутреннего приема назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях нижних отделов мочевыводящих путей. Противопоказан препарат при аллергии, беременности и лактации.
-
Монурал тоже содержит фосфомицин, он эффективен по отношению ко многим грамотрицательным и грамположительным бактериям. Гранулы размешивают с водой, чтобы приготовить раствор для применения внутрь, внутривенного или внутримышечного введения. Монурал применяется для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к фосфомицину бактериями. Лекарство противопоказано при аллергии на активное вещество или беременности.
-
Фосфомицин с одноименным веществом в основе применяется для лечения бактериальных инфекций мочевых путей. Гранулы запрещено использовать при аллергии на их компоненты, хронической почечной недостаточности, при грудном вскармливании, а также в возрасте до 5 лет.
-
Фосфомицин Эспарма тоже используют для лечения мочеполовых инфекций. Порошок нельзя использовать при аллергии на его компоненты, почечной недостаточности, при грудном вскармливании и т. д.
Это групповые аналоги, которые могут назначать только специалисты.
Синонимы
В эту категорию входят препараты, которые имеют идентичное активное вещество (хлорамфеникол) и схожие формы выпуска. К синонимам Левомицетина относят:
- Левомицетин-ДИА в форме капель или глазной мази. Лекарственное средство показано при инфекциях глаз, которые вызваны чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами. Его запрещено применять при аллергии, аппластической анемии, функциональной недостаточности печени, почек и т. д.
- Синтомицин в форме аэрозолля, линимента и раствора применяется для лечения ран, трофических язв, ожогов 2 – 3 степени. Имеет такие же противопоказания как Левомицетин.
- Синтомицина линимент назначают для лечения гнойников, трофических язв, ожогов, трещин на сосках.
- Левомицетин Актитаб в форме таблеток показан при инфекциях мочевых и желчных путей.
- D, L-Хлорамфеникол – это линимент для лечения ран, язв, ожогов.
Все эти препараты содержат в качестве основы хлорамфеникол, поэтому механизм их действия не отличается. Решение о выборе аналогичного лекарственного средства принимает лечащий врач.
Цена
Стоимость Левомицетина зависит от лекарственной формы и концентрации хлорамфеникола:
- таблетки 250 мг – в среднем 18 рублей за 10 шт.;
- таблетки 500 мг – 30 рублей за 10 шт.;
- глазные капли Левомицетин 0.25% 10 мл – 25 рублей;
- спиртовой раствор 3% 25 мл – 55 рублей;
- мазь в тубе 40 г – 150 рублей.
На формирование цены препарата влияет производитель и продавец.
Отзывы
Большинство пациентов, которые испытали на себе терапевтическое действие Левомицетина, довольны результатом. Наиболее популярная лекарственная форма – таблетки
Отзывы о Левомицетине:
Ирина, 33 года
Мне врач назначил таблетки Левомицетин для лечения цистита. Я не люблю принимать антибиотики, но специалист убедил меня, что это необходимо и я начала принимать Левомицетин. Инструкция по применению была мной внимательно изучена и я знала о токсичности препарата. К моему удивлению, облегчение наступило уже в первый день приема. Уменьшилась боль внизу живота, через несколько дней дискомфорт в области уретры исчез, мочеиспускание нормализовалось. Анализы после окончания курса порадовали меня и врача.
Валентина, 35 лет
Мы с дочкой заболели сальмонелиозом после отдыха в Турции. Была рвота, понос, повысилась температура до 39°, болел живот и т. д. Мы не могли ничего есть кроме постных каш. Дочке еще давала детский кефир, но не успевала она его допить, как бежала в туалет из-за диареи. Врач назначил Левомицетин, мы принимали его по схеме. Буквально через 2 дня пищеварение начало потихоньку восстанавливаться, жидкость стала задерживаться в желудке. Лечение длилось полгода курсами по 10 дней.
Алексей, 44 года
Мне Левомицетин помог вылечить такую тяжелую инфекцию как пневмония. Антибиотик назначил терапевт после анализов. Я принимал таблетки 2 недели в комплексе с остальными препаратами. Мне удалось справиться с недугом в домашних условиях. Побочных реакций после приема Левомицетина я не почувствовал.
Левомицетин – это сильный, но токсичный препарат, который позволяет вылечить многие бактериальные инфекции. Принимать его разрешено только по медицинским показаниям и под контролем врача. Не стоит проводить самолечение, так как препарат может вызвать серьезные побочные реакции и осложнения. Важно соблюдать дозировку, кратность и длительность терапии с применением Левомицетина, тогда препарат продемонстрирует только лучшие свойства и поможет ускорить выздоровление.