Макроцитарная анемия – это тип анемии, при котором наблюдается увеличение размера эритроцитов. Как и при других типах анемии, снижается уровень гемоглобина в крови, потому что размер эритроцитов увеличивается, а их общее количество уменьшается, наступает кислородное голодание (гипоксия).
Гемоглобин – это белок, содержащий железо, который переносит кислород по всему телу. Дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты часто служит причиной макроцитарной анемии.
Разберем причины и симптомы макроцитарной анемии, варианты лечения и способы профилактики осложнений.
Содержание
- Что такое макроцитарная анемия?
- Причины анемии
- Симптомы анемии
- Типы макроцинтарной анемии
- Диагностика
- Лечение
- Осложнения при анемии
- Дефицит витамина B12
- Дефицит витамина B9
- Прогноз при макроцинтарной анемии
Что такое макроцитарная анемия?
Макроцитарная анемия возникает, когда эритроциты необычайно велики (макроцитоз). Единица измерения под названием фемтолитр (фл) используется для определения размеров эритроцитов. В норме клетки крови имеют размер 80-100 фл.
Красные кровяные тельца больше, чем 100 фл, считаются макроцитарными. В этом случае эритроциты становятся слишком большими, их концентрация в крови падает, они содержат меньше гемоглобина. В итоге, кровь недополучает кислород столь необходимый для жизни. Низкий уровень кислорода в крови может вызвать целый ряд симптомов и проблем со здоровьем.
Читайте также Что такое базофилия? Причины, симптомы, лечение и прогноз
Макроцитарная анемия – это не одно заболевание, а симптом нескольких заболеваний, связанных с питанием или пищеварением.
Одним из наиболее распространенных видов макроцитарной анемии является мегалобластная макроцитарная анемия.
Причины анемии
Макроцитарная анемия почти всегда обусловлена дефицитом фолиевой кислоты или витамина В12. Дефицит этих элементов может быть вызван несбалансированной диетой или невозможностью организма усваивать их.
Читайте также Витамины группы B: описание, где содержится, признаки дефицита
Витамин B12 содержится в продуктах животного происхождения, поэтому вегетарианцы подвержены большему риску его дефицита. В некоторых случаях, человек может потреблять достаточно витамина B12, но неспособен его усваивать из-за аутоиммунных нарушений, рака, наркомании, алкоголизма или воспалительного заболевания кишечника.
Дефицит фолиевой кислоты (витамина B9), также может вызвать макроцитарную анемию. Беременные и кормящие грудью женщины используют больше фолиевой кислоты, поэтому имеют повышенный риск анемии.
Люди, которые не едят достаточное количество богатых фолиевой кислотой продуктов, также могут страдать от её недостатка. К заболеваниям, которые мешают способности организма усваивать этот витамин относится целиакия.
Другие причины макроцитарной анемии:
- лекарства, например, ВИЧ-препараты, раковые лекарственные средства и другие, которые подавляют иммунную систему;
- генетическая предрасположенность;
- болезни печени;
- гипотиреоз;
- редкие нарушения обмена веществ;
- беременность;
- лейкоз;
- курение;
- заболевания кишечника.
Каждый из этих факторов может затруднить усвоение организмом витаминов, нарушается основной метаболизм, и в результате возникает анемия.
В очень редких случаях макроцитарная анемия может быть вызвана патологией костного мозга, которое нарушает выработку достаточного количества здоровых клеток крови.
Симптомы анемии
Анемия развивается постепенно, поэтому человек на первых порах может не заметить симптомов, пока проблема не начинает заявлять о себе. Патологические симптомы могут выглядеть так:
- слабость;
- бледность;
- истощение;
- покраснение или отек языка (глоссит);
- понос;
- плохой аппетит;
- депрессия;
- спутанное сознание;
- бесплодие.
Макроцитная анемия – это всего лишь один тип анемии. Симптомы макроцинтарной анемии имеют сходство со всеми типами, поэтому важно проверять анализы крови для диагностики конкретной анемии у человека.
Когда развивается макроцитарная анемия, из-за дефицита витамина B12, то ей характерны свои специфические симптомы. К ним относятся:
- слабость, боль, онемение или покалывание в руках или ногах;
- затруднения при ходьбе;
- потеря памяти.
Эти симптомы могут быть легко устранены правильным питанием или лекарствами, что выбрать, решает врач, но они могут стать постоянными, если их не лечить.
Типы макроцинтарной анемии
Врачи классифицируют макроцитоз на две большие категории:
- Мегалобластный макроцитоз – наиболее частая форма, возникает, когда ДНК не может быть воспроизведена из-за дефицита витамина.
- Немегалобластный макроцитоз, который появляется при различных патологиях, его причина до конца не ясна, чаще наблюдается при болезнях печени, селезенки или костного мозга.
Диагностика
Когда у человека появляются признаки макроцитарной анемии, врач для окончательной постановки диагноза, должен провести различные анализы крови, чтобы найти основную причину патологии. Также у пациента поинтересуются о его питании, образе жизни, для выявления симптомов анемии.
Анализы и тесты для диагностики анемии:
- анализы крови (мазок), чтобы определить размер эритроцитов и содержание в них гемоглобина;
- анализы мочи;
- анализ крови биохимический на содержание витамина B12 и фолиевой кислоты;
- гастроскопическое исследование, рентгеноскопию при подозрении на злокачественные опухоли;
- биопсия костного мозга при подозрении на мегалобластную макроцитарную анемию.
Лечение
В большинстве случаев витаминные инъекции являются первой линией лечения анемии. Инъекционные витамины гарантируют, что организм их получит, даже если заболевание, такое как целиакия, предотвращает поглощение витамина.
Потребление большего количества продуктов, содержащих витамин B12, может уменьшить симптомы, если у человека его дефицит из-за плохого питания.
Другие варианты лечения включают:
- отмена лекарств, которые влияют на поглощение витамина;
- основное лечение аутоиммунных заболеваний или патологий печени;
- прием препаратов для лечения щитовидной железы;
- изменения образа жизни, такие как отказ от алкоголя;
- переливание крови или трансплантация костного мозга при нарушениях работы костного мозга.
Осложнения при анемии
Когда в крови недостаточно гемоглобина, кислорода также недостаточно. Организм может попытаться исправить это, увеличив частоту сердечных сокращений или артериальное давление. Без лечения анемия может вызвать сердечную недостаточность, увеличение (гипертрофию) сердца и проблемы с кровообращением.
При макроцитарной анемии, возникающей из-за проблем с костным мозгом, могут появляться дополнительные осложнения. Например, у людей с патологией костного мозга может развиться лейкемия.
Большинство случаев макроцитарной анемии обусловлены недостатками витаминов, которые вызывают различные последствия.
Дефицит витамина B12
Дефицит витамина B12 может вызвать:
- дефекты нервной трубки у младенцев, рожденных женщинами с дефицитом B-12;
- бесплодие;
- рак желудка;
- проблемы с движением, покалывание в руках и ногах;
- потеря памяти.
Дефицит витамина B9
Дефицит B9 может вызвать:
- дефекты нервной трубки у младенцев, рожденных женщинами с дефицитом витамина;
- бесплодие;
- повышенный риск некоторых видов рака, включая рак толстой кишки;
- проблемы сердечно-сосудистой системы;
- повышенный риск преждевременных родов у беременных женщин;
- повышенный риск разрыва плаценты до или во время родов.
Прогноз при макроцинтарной анемии
Большинство случаев макроцитарной анемии можно лечить с помощью инъекций витаминов. Доктор будет постоянно контролировать в крови уровни B12 или B9, делать мазки крови для определения размеров и количества эритроцитов.
В то время как большинство людей выздоравливают с помощью быстрого лечения, им все равно придется периодически проверять анализы крови для проверки наличия анемии.
Когда макроцитарная анемия обусловлена основным заболеванием, то прогноз зависит от эффективности его лечения.
Макроцитарная анемия часто не диагностируется до тех пор, пока она не станет серьезной. Люди, у которых есть симптомы анемии семейная история анемии или которые неправильно питаются, имеют сопутствующие заболевания, связанные с риском анемии, должны обратиться к врачу для анализа крови. Регулярные анализы крови могут помочь обнаружить любые формы анемии, прежде чем они подорвут здоровье человека. Большинство случаев анемии можно легко диагностировать и лечить.
